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现年60岁的王女士双手手指肿胀变形,动作僵硬,伴有疼痛,尤其是阴天下雨和接触冷水时。人们说,王女士小时候经常用冷水洗衣服,手都凉了。现在她患上了类风湿性关节炎的根本原因,手指关节疼痛变形是类风湿吗,贵阳看类风湿哪个医院好?
实际上,导致手指变形的原因有很多,其中类风湿性关节炎确实是很常见的原因,当怀疑有类风湿的时候,我们可以采血检查类风湿因子、血沉来帮助诊断。王女士来到医院,进行了相关的血液检查和影像学检查后,医生告诉她,她这病跟类风湿无关,就是单纯的手指骨性关节炎。此病多发生于中老年,女性多于男性,关节疼痛变形不仅影响生活,也对手指美观产生一定影响。
类风湿性关节炎和骨性关节炎有什么区别呢?
症状不同
类风湿关节炎发病部位多为腕关节和掌指关节,常为双侧关节对称发病。起初双手指关节晨起僵硬,不灵活,双手握拳无法合拢,同时伴有手指关节疼痛,部分患者还出现腕、肘、肩、膝中一个或数个关节肿胀不适,关节腔积液,关节畏寒;晚期类风湿关节炎会出现手指关节变形,呈天鹅颈样改变,髋膝关节功能严重丧失,甚至关节融合。
而骨关节炎发病部位多为远侧指间关节及拇指腕掌关节。早期关节为疼痛并发僵,晨起开始活动时较明显,活动后减轻,活动多时有加重,休息后缓解。晚期疼痛为持续性,活动受限,关节变形,可出现关节肿胀、僵硬、嘎巴响;有的患者手指畸形向外侧偏斜。骨性关节炎的患者在按压关节时会更痛一些。
血液检查结果不同
类风湿关节炎的血液检查显示类风湿因子阳性,而骨关节炎呈阴性。
这两种病分别该怎么治?
类风湿性关节炎
目前类风湿关节炎尚无治疗好方案,现有治疗手段都只能缓解症状,但仍然要坚持治疗,以延缓病情发展,提高生活质量。治疗类风湿关节炎的药物种类繁多,个体对不同药物的敏感性和耐受程度不一样,强调早期、个体化、联合用药治疗方案,同时还需辅助功能锻炼。由于病情处于动态变化中,建议定期复查监测,动态调整治疗方案,切忌随意停药,若出现严重的关节畸形,可通过手术进行矫形。
手指骨性关节炎
骨性关节炎属于关节的退行性病变,我们要做的就是减轻或消除疼痛、矫正畸形、改善或恢复关节功能、改善生活质量。
1.药物治疗:当疼痛严重时,可以在医生的指导下应用非甾体类消炎镇痛药。
2.避免劳累:不宜进行长时间重复性手指末节关节手工劳动、生活中用手指搬提重物等。
3.避免受凉:天冷注意手指关节保暖,不要经常接触冷水。可以用热水袋、热毛巾等热敷,缓解症状。
4.适当锻炼:积极锻炼,增强体质,改善关节功能,促进血液循环。
5.手术治疗:必要时行手术治疗,行骨赘切除关节融合或纠正关节畸形。
贵阳看类风湿哪个医院好?通过肌骨超声检查可查清关节痛的原因,是由于微循环差、炎性因子侵蚀、免疫复合物堆积在关节腔内,引起炎症反应,要想清除炎症,必须明确炎症在关节的分布情况,肌骨超声对类风湿滑膜炎症检出、早期软组织受损监测具有较高的特异度和敏感性。肌骨超声影像能清晰地显示关节腔滑膜增生形态、关节腔积液量多少和距体表的距离、滑膜的血流信号活动、软组织损伤及骨侵蚀程度,对RA早期诊疗意义重大。
除了上文提到的,关节外伤、化脓性关节炎、结核性关节炎、痛风性关节炎、指尖血管球瘤等也会导致手指的疼痛、肿胀变形。此外,肺气肿和肺心病等还会导致手指杵状指畸形。如果手部出现这些症状,一定要到医院进行检查,明确病因。
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