阴囊上长黑色疙瘩针刺的痛，有可能是生殖器疱疹、尖锐湿疣、阴囊皮炎、阴囊湿疹等原因导致的，建议患者及时就医，明确诊断，再进行相应的治疗。
1、生殖器疱疹：是由单纯疱疹病毒感染而引起的一种疾病，患者可能会出现局部小水疱，也有可能会导致局部出现溃疡，而且还会有疼痛的感觉，如果发生在阴囊部位，就有可能会导致患者阴囊上长黑色疙瘩针刺的痛。需要在局部涂抹阿昔洛韦乳膏、喷昔洛韦乳膏等药物进行缓解，症状较为严重时，还需要服用阿昔洛韦胶囊;
2、尖锐湿疣：尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染引起的一种传染性疾病，可在患者的外生殖器以及肛门部位出现赘生物，而且还会有局部刺痒以及疼痛的感觉，如果发生在阴囊部位，就有可能会导致患者阴囊上长黑色疙瘩针刺的痛。需要及时通过激光手术、冷冻手术的方式将皮损去除，可以使症状得到改善;
3、阴囊皮炎：是发生在阴囊部位的一种慢性炎症性皮肤疾病，患者可能会出现局部皮肤瘙痒、发红、肿胀的症状，而且还会有针刺一样的痛感，如果发生在阴囊部位，就有可能会导致患者阴囊上长黑色疙瘩针刺的痛。可以在局部涂抹盐酸左氧氟沙星乳膏、夫西地酸乳膏等药物进行治疗;
4、阴囊湿疹：是发生在阴囊部位的湿疹，患者可能会出现局部红肿、剧烈瘙痒、皮肤破溃、渗出等症状，而且阴囊处的皮肤比较薄，如果发生的皮肤破溃，就有可能会导致患者阴囊上长黑色疙瘩针刺的痛。可以在局部涂抹炉甘石洗剂、硼酸溶液等药物进行治疗，有利于改善症状。
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