高尿酸血症是指在正常噤吟饮食状态下,非同日两次空腹血尿酸水平男性高于420pimol/L,女性高于360pimol/L,尿酸盐结晶沉积于肾间质,周围包绕巨噬细胞,从而导致炎症反应和肾间质纤维化。患者在非同日两次空腹血尿酸水平≥420pimol/L,可诊断为高尿酸血症。高尿酸血症的治疗应该注意改善生活方式,合理饮食,加用药物治疗。
1、改善生活方式:日常要戒烟、戒酒,积极锻炼、控制体重,坚持运动,控制不佳的高尿酸血症或痛风患者,每日建议饮水2000mL左右,以碱化尿液,促进尿酸排出,每日食用新鲜的蔬菜和水果,建议低嘌呤饮食,食用碳水化合物、脂肪、蛋白质等营养物质。注意调整作息,保持良好的生活习惯,不要熬夜,避免过于劳累,保持心情舒畅;
2、合理饮食:建议患者减少外源性高嘌呤食物的摄入,如动物内脏、海鲜、火锅、涮肉、肉汤等,尤其是海鲜,海鲜属于高嘌呤食物,会引起尿酸急剧上升,不利于疾病的控制。建议患者以低嘌呤饮食为主,如卷心菜、莴笋、黄瓜、梨、苹果等,大部分蔬菜、水果和主食类中嘌呤含量较低,如白菜、茄子、土豆、冬瓜、苹果等;
3、药物治疗:如果通过改善饮食和生活方式,不能把血尿酸控制在正常范围内,建议遵医嘱进行药物治疗。患者要严格按照医嘱服用降尿酸药物,如苯溴马隆、丙磺舒、非布司他等,应维持血尿酸在300μmol/L以下。
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