尖锐湿疣是一种由感染人类乳头瘤病毒引起性传播疾病,常在肛门和外生殖器周围出现皮损,初期单个、多个,或成群的淡红色小颗粒,质地柔软,顶端稍尖锐,有时很小,以至于肉眼无法识别。对于尖锐湿疣的判断,需要根据流行病学史、症状、体征、实验室检查等方面来进行判断。
1、流行病学史:尖锐湿疣多发生于18-50岁的中青年人,发生性行为者易感;
2、症状:患者常出现异物感、疼痛、瘙痒、性交不适、恶臭、出血、白带增多、血尿、尿痛等症状;
3、体征:医生通过仔细观察患者皮肤损害的位置、形状、颜色、大小、分布数量,以及周围的关系,可以大致判断是否是尖锐湿疣。若是女性患者,还需要注意观察外阴、阴道、宫颈、肛周等部位有无疣体,若是男性患者,还需注意观察包皮、龟头、冠状沟等部位有无皮损;
4、实验室检查:临床常用醋酸白试验、皮肤镜检查等,醋酸白试验阳性通常可以明确尖锐湿疣的诊断,而皮肤镜检查可以辅助判断尖锐湿疣的范围、大小、数目等。
此外,若医生怀疑患者有尖锐湿疣,还可以选择进行组织病理检查,在表皮与真皮交界处可见空泡化细胞,也是判断尖锐湿疣的金标准。
若患者经过醋酸白试验、皮肤镜检查等,已经确诊为尖锐湿疣,可在医生指导下应用氟尿嘧啶软膏、咪喹莫特乳膏等药物进行治疗,也可选择进行激光、冷冻、微波、电灼等物理治疗。对于皮损分布广泛、药物或物理治疗效果不佳者,可选择手术治疗。
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