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许多强直性脊柱炎患者都非常关心这样一个话题:患有强直性脊柱炎是否可以生孩子?这是一个非常麻烦的问题,因为强直发病率高的年龄组大多集中在年轻人身上,而且大多数年轻患者尚未结婚生子。
鲁业东医生指出:目前研究资料显示,强直对生殖器官和生殖功能均不会产生直接影响,对胎儿的生长也没有影响。女性可正常受孕、妊娠和分娩,男性可正常授精,但也有部分情况会对强直患者生育造成影响的。
影响女性强直性脊柱炎患者生育一般有三种情况:
患者长期服用的部分药物,可能会对胎儿造成一定不良影响。例如:柳氮磺吡啶有可能影响精子的数量和质量,甲氨蝶呤可能会影响胎儿发育。但不用担心,这些药物的不良反应发生率低、且多数可逆,停药一段时间后可正常备孕!
私自断药,炎症侵蚀骨质影响髋关节功能而无法正常分娩。部分强直性脊柱炎患者因惧怕药物副作用,宁愿自己受苦忍着疼痛,也不用药治疗,导致孕期病情不断发展,炎症不断堆积在关节囊、韧带、肌腱、关节腔,不断侵蚀骨质,造成髋关节间隙变窄、融合,同时怀孕时,体重的增长也会加重骨盆狭窄、畸形,而难产。这些患者需要在医生指导及忠告并慎重考虑是否生育。
就目前医学来说,还不能完全避免强直病遗传给下一代,若是病情在急性期、进展期,要孩子会增加遗传的几率。对强直患者来说,首先应进行孕前咨询,请专业医生评估个人情况、要使病情控制在稳定期及所用药物安全性,根据情况确定备孕。简单的说,有效控制病情在稳定期并无并发症,再停药足够长的时间,才可考虑生育。
强直性脊柱炎患者备孕前应逐渐减少可能会对胎儿产生不良反应的药物用量,直到停药,期间可以局部微创用药或理疗等方式代替口服药物,部分口服药物需停药半年以上,期间严格遵照医嘱,定期复诊,及时产检,实时监测胎儿发育情况。
医生建议女性强直患者应尽早接受规范治疗,科学祛炎,阻断炎症对骨质的侵蚀与破坏,修复受损的软骨与骨质,避免影响关节功能。同时,病情处于稳定期,体内炎症不再发展,会在一定程度上降低遗传给下一代的几率。临床上大部分强直性脊柱炎患者科学治疗能正常生育,因此,备孕的女性强直性脊柱炎患者无需过分担忧。做到科学治疗,谨遵医嘱,定期复诊,实时监测即可。
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