几对容易混淆的中药

　　五加皮和香加皮

　　五加皮性温、味辛、苦。具有消炎抗菌、镇痛、解热的药理作用。临床上常用于治疗风寒湿痹、关节酸痛、四肢痉挛、腰膝酸软和体虚乏力。香加皮性温、味辛、苦有毒。具有明显的强心、利尿、消水肿的药理作用，临床上常用于治疗心力衰竭，风湿性关节炎、心慌、气短和下肢水肿等症。两药作用完全不同，不可相互替用。

　　半夏和水半夏

　　半夏性温、味辛，有毒，入脾，胃经。具有明显的镇咳、祛痰、解毒、止呕的作用，临床上常用于治疗咳嗽多痰、哮喘、胸脘满闷和恶心呕吐等症。水半夏性咳嗽痰多、支气管炎。水半夏无镇咳作用。药物功能不同，不可相互代用。

　　大黄和土大黄

　　大黄性寒、味苦。具有泻下、消炎抗菌、收敛、利胆、止血的药理作用。临床上常用于治疗实热便秘、积滞腹痛、湿热黄疸、牙龈肿、口舌生疮、瘀血闭经、痈肿疮毒和烧伤烫伤等症。而土大黄无清热解毒的作用，临床直接使用有致腹痛的副作用，配方时切不可用土大黄代替大黄。

　　鸡血藤与大血藤

　　鸡血藤性平、味甘、湿，具有活血补血的作用。临床上常用于治疗贫血、再生障碍性贫血、月经不调、肢体麻木和放射性白细胞血、止痛、抗菌消炎等药理作用。临床上常用于治疗月经不调、胃用十二指肠溃疡等症。西药作用有异，不可相互替用。

　　半枝莲和半支莲

　　半枝莲全草含生物碱、黄酮甙、酚类、甾体。性辛平无毒。具有清热、解毒、散瘀、止血、止痛作用。主治吐血、衄血、血淋、赤痢、黄疸、咽喉疼痛、肺痈、疔疮、跌打刀伤、蛇咬伤等。内服煎汤15-30克(鲜品30-60克)，外用捣敷。血虚者不宜服。半支莲系江西民间草药。性苦寒。有清热解毒作用。治咽喉肿痛，烫伤、跌打损伤，湿疮。以外用为主，捣汁含漱(治咽喉痛)或捣烂外敷。

　　木鳖子和番木鳖

　　木鳖子与番木鳖是两味不同的中药，但由于其名近木鳖子，又叫木蟹。其功能主要是消肿散结，祛毒生肌，但由于其毒性较大，内服治病很少，大部分是外用于治疗疔疮痈肿，瘰疬癣疥等疾病。如有人用木鳖子仁30克，研为细末，置于25O毫升陈醋中浸泡一周，过滤取液外涂，治疗神经性皮炎、于体癣及秃疮，疗效很好。

　　番木鳖有马钱子之别名。番木鳖是一种剧毒的药物，主要含有番木鳖碱(土的宁)，成人用0.5毫克即可中毒，30毫克即可致死。因此，很少做内服药用。番木鳖外用治疗某些疾病还是十分有效，如用番木鳖加井水磨汁滴耳或将番木鳖油煎滴耳可治疗中耳炎;将番木鳖润湿切成薄片，排列于橡皮膏上贴敷于患侧(向左歪贴右侧，问右歪贴左侧)治疗颜面神经麻痹有很好的疗效。

（实习编辑：陈猛）