第五节 经络病机 奇经八脉病机

　　奇经八脉联系于十二经脉之间，起着调节十二正经的气血的作用。所以，奇经八脉的病理亦关系到全身。

　　（一）督脉病机

　　督脉上络于脑，下络于肾，总督一身之阳。所以，阳经的病证多关系于督脉。另外它与冲脉同起于胞中，所以其病理又常与妇科疾患有关。故曰：“督脉为病，脊强反折……其女子不孕”（《素问·骨空论》）。他如背寒伛偻、椎尻气坠、脊强癫痫等，亦责之督脉。

　　（二）冲任病机

　　任脉与冲脉，同起胞中，上络于唇口，隶属于肝肾。冲任二脉的病理，主要反映在性机能及生殖机能方面。如男子先天性性器官机能异常，责之冲任。故曰：“其有天宦者……其任冲不盛，宗筋不成，有气无血，唇口不荣，故须不生”（《灵枢·五音五味》）。冲任病理在妇科方面尤为重要。冲任为病，如月经不调、崩漏、带下、不孕、流产、恶露不尽、乳汁减少，天阉、须不生，疝瘕、奔豚、虚劳失精等。故曰：“任脉为病，男子内结七疝，女子带下瘕聚。冲脉为病，逆气里急”（《素问·骨空论》）。

　　（三）带脉病机

　　带脉为病和妇科有关，如胎漏、滑胎、带下等。带脉为约束胞胎之系，带脉无力，则难以提系，必然胞胎不固，故带弱则胎易坠，带伤则胎不牢，带下为湿证，因带脉不能约束，而有此病，故以此为名之。他如肾著、癫疝等均与带脉有关。如“带之为病，腹满，腰溶溶若坐水中”（《难经·二十九难》）。

　　（四）维脉病机

　　阳维为阳脉的维系，阴维为阴脉的维系，所以阳维表现为三阳经的病变，阴维表现为三阴经的病变。如“阳维为病苦寒热，阴维为病苦心痛”（《难经·二十九难》），“阳维寒热，目眩僵仆；阴维心痛，胸胁刺筑”（《四言举要》）。

　　（五）迹脉病机

　　阴挢和阳迹二经所表现的病变，一是筋肉屈伸运动的异常，一是眼睑开合的失常。故曰：“阴骄为病，阳缓而阴急；阳迹为病，阴缓而阳急”（《难经·二十九难》），“气并相还则为濡目，气不荣则目不合”（《灵枢·脉度》）。这是因为阴骄为足少阴之别，阳骄为足太阳之别。阳人于阴，阴出于阳，营卫之气通过少阴、太阳二经，合于阴娇、阳骄，其脉气能濡目养筋以司其运动的缘故。