怀孕五个月了，这几天老是有褐色的分泌物

怀孕五个月出现褐色分泌物可能是先兆流产、宫颈机能不全、胎盘早剥、宫颈息肉、阴道炎等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性处理。

1.先兆流产

先兆流产是指妊娠期间出现少量阴道出血、腹痛等不适症状，若未及时处理可能导致流产。可以遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片进行保胎治疗。

2.宫颈机能不全

宫颈机能不全是由于宫颈内口结构异常导致的宫颈松弛，无法维持子宫内胎儿的状态而引起先兆流产。针对宫颈机能不全引起的先兆流产，可考虑使用盐酸利托君片、硫酸镁注射液等药物进行保胎治疗。

3.胎盘早剥

胎盘早剥是妊娠期严重的并发症之一，多由外伤、血管病变等因素导致胎盘在分娩前部分或全部剥离，影响胎儿供血供氧，严重时会导致胎儿死亡。对于胎盘早剥所致的先兆流产，需立即就医，在医生指导下通过剖宫产的方式终止妊娠。

4.宫颈息肉

宫颈息肉是由慢性炎症长期刺激局部黏膜增生形成的赘生物，当息肉体积较大或者受到摩擦、接触时，可能会发生轻微出血的情况，从而表现为褐色分泌物。患者可在医生建议下采用激光疗法、冷冻疗法等方式去除息肉组织。

5.阴道炎

阴道炎是由各种原因导致的阴道内正常菌群失调所引起的感染性疾病。病原体会对阴道壁造成一定的损伤和刺激，导致局部毛细血管破裂，引起褐色分泌物的现象。阴道炎通常需要针对不同类型的致病菌选择合适的药物进行针对性治疗，如细菌性阴道炎可用甲硝唑氯己定洗剂、替硝唑栓等；滴虫性阴道炎则需用高锰酸钾溶液清洗外阴部位。

孕期出现褐色分泌物应及时到医院就诊，完善超声检查以评估胎儿状况。日常生活中还要注意休息，避免剧烈运动，保持外阴清洁干燥，勤换内裤。