子宫肌瘤剥离手术怎么做

子宫肌瘤剥除术是将子宫肌瘤从子宫上完全剥离后取出的手术方式。具体操作过程为进行麻醉、消毒、切口选择等一般准备，然后在腹腔镜或开腹下进行分离和剔除。

一、一般准备

1.麻醉：通常采用硬膜外麻醉或全麻的方式使患者处于无痛状态，以便于手术顺利进行。

2.消毒：对腹部皮肤以及会阴部进行消毒，以减少术后感染的风险。

3.切口选择：根据肌瘤位置的不同及医生习惯，在腹部正中或侧方做约5cm长的小切口进入腹腔，也可以经阴道进行。

二、手术过程

1.腹腔镜下剥离：先用穿刺针将二氧化碳注入宫腔，使其为气态，再通过一根长约7mm的套管进行观察和操作，从而形成一个与外界相对密闭的环境，可以清晰地看到子宫肌瘤的位置，并将其完整剥离。如果发现有出血点，则需要用能量器械予以凝固止血。整个手术可在电视监视下完成，可清楚了解肌瘤所在部位，且能辨别其蒂部，即使发生危险也能及时发现，便于抢救。

2.开腹下剥离：剥离时应紧贴肌壁，不能重叠，否则容易造成浆膜层损伤引起肌瘤复发。对于黏膜下肌瘤，可以直接剥离出，而对于突向宫腔的巨型浆膜下肌瘤，需要在剥离时留置一段输尿管作为标志，当剥离面不出血时，再仔细缝合至黏膜层。

三、术后护理

由于子宫肌瘤剥除术会对机体产生一定的创伤，所以建议患者术后注意休息，避免过度劳累而影响恢复。同时还要保持伤口清洁干燥，以免发生感染的情况。此外，还应注意个人卫生，每天使用温水清洗私处，勤换内裤等。

四、注意事项

虽然子宫肌瘤剥除术是一种成熟的手术技术，但任何手术都有一定风险性，如可能导致盆腔脏器损伤、大出血等情况的发生。因此，建议患者需到正规医院就诊并由经验丰富的医生进行操作，以降低不良事件发生的概率。