适当扩张
从医院的实际出发，根据医院的实力、投入与产出的价值考虑来进行适当的扩张。例如，北大第一医院没有采取大张旗鼓地置地、贷款建新医院的策略，而是本着适当扩张的原则，只是选择了兼并交通医院。
一般而言，新建一所专科医院相对比较容易。但是如果新建一所综合性的大医院，没有相当长一段时间是磨合不好的，办医院毕竟不是办麦当劳，即使有再严格的工作制度，医生技术水平不高，也难以办好。而医生的医疗技术和医疗水平是不能复制的。医院要依靠太多人的医疗技术、个性化的经验、医生的配合等基础条件作支撑。扩张中要考虑医院的人力资源是否够用?现有的医生们分散到许多医院工作，他们的手术能保证安全吗?如果人力资源不足，就需要扩招许多外院的医生，他们的手术做得行不行?这些不是挂上某个医院的牌子就能解决的。
因此，医院不能进行盲目地扩张和超大规模地扩张，而可以进行适当的扩张。医院一个学科的尖子人才就那么一到两个，让他去许多医院出诊、手术，他们还有时间充电、学习吗?不经常交流学习，一个学科很快就会垮了，医疗质量也难以保证。
发展基层
看病难的根源，并不在于大医院不够大，而在于缺乏合理的分级诊疗体系。由于医疗资源两极分化，城乡医疗水平差距太大，才导致“全国人民上协和”。事实上，北京、上海等大城市的大医院，无论是数量还是规模，都远远超过了发达国家。但是，很多大医院为了保持其“江湖地位”，仍在盲目扩张，导致“强者更强，弱者更弱”。其结果是，大医院越扩建，垄断优势越明显，病人越趋之若鹜。
一个国家、一个地区，根据人口数量和卫生规划，重点建设几所高水平的大型公立医院，是完全必要的。但是，如果所有大型医院都盲目求大，甚至举债扩张，就有可能加剧恶性竞争，造成资源浪费，推动医疗费用快速上涨，于国于民都没好处。
看病难固然有医疗资源不足的因素，但主要是资源配置不合理。据统计，美国平均千人拥有床位3.1张，而我国为2.8张，差距并不算大。问题在于，我国的大医院床位长期爆满，小医院床位空置严重;大医院医生忙得要命，小医院医生闲得发慌。所以，解决看病难的根本出路不是让大医院更大，而是让小医院更强。政府应严格控制大型医院扩张，把有限的资金用于基层医院和基本医疗，提高基层医务人员的技术水平，从而让更多病人放心地在基层医院看病，大医院集中精力诊治疑难重症。同时，大医院可以考虑与当地基层医疗机构建立合作关系，通过双向转诊来分流病源，既能为大医院拓展医疗市场，也便于基层医疗机构开展服务，最关键的是真正方便了老百姓。
（责任编辑：陈孟基）
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