转氨酶是反映肝功能是否正常的指标,转氨酶高达42.9U/L,明显高于正常,考虑与药物性肝损伤、病毒性肝炎、酒精性肝炎、自身免疫性肝病、肝癌有关.建议患者及时就诊,明确病因后遵医嘱治疗。

1、药物性肝损伤:患者若长期服用某些药物,如甲氨蝶呤、雷公藤、双氯芬酸钠等,可导致肝功能损伤,出现转氨酶升高至42.9U/L的情况。需及时停用药物,并使用保肝降酶的药物,如还原型谷胱甘肽、复方甘草酸苷等治疗;
2、病毒性肝炎:患者若患有甲肝、乙肝、丙肝、丁肝等病毒性肝炎,可引起肝细胞受损,出现转氨酶升高至42.9U/L的情况。可遵医嘱使用保肝降酶的药物,如甘草酸制剂、水飞蓟宾等药物治疗,转氨酶升高明显时,可使用降酶药物,如联苯双酯等退黄药物治疗,肝功能异常时,可遵医嘱使用S-腺苷蛋氨酸、多烯磷脂酰胆碱等药物治疗;
3、酒精性肝炎:患者长期大量饮酒,可引起肝细胞损伤,出现转氨酶升高至42.9U/L的情况。治疗措施主要是戒酒,辅以保肝降酶的药物治疗,如水飞蓟宾等药物;
4、自身免疫性肝病:患者若患有自身免疫性肝炎,可引起肝细胞损伤,出现转氨酶升高至42.9U/L的情况。可遵医嘱使用糖皮质激素治疗,如泼尼松等,也可使用免疫抑制剂,如硫唑嘌呤等,以及使用熊去氧胆酸、牛磺熊去氧胆酸等药物治疗;
5、肝癌:患者患有肝癌时,肝细胞受损,可导致转氨酶升高至42.9U/L。治疗措施以手术切除肝癌为主,术后可配合放疗、化疗、靶向药物治疗等。


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