大的肾结石要微创手术

对于大部分的较大的肾结石来说，如果患者没有明显的不适症状，可以先进行观察.若出现明显症状，则需要根据患者的病情严重程度、有无并发症等情况综合考虑是否选择微创手术。

1.可以暂时不做微创手术：如果肾结石较大，并且出现了严重的积水或梗阻情况，此时则不适合行微创手术治疗，应优先解除梗阻，如放置输尿管支架等方法，待梗阻问题解决后再行微创碎石治疗。另外，部分较小的肾结石可以通过药物排石和体外冲击波碎石两种方式进行处理。常用的药物包括双氢克尿噻片、枸橼酸氢钾钠颗粒等。而体外冲击波碎石适用于2cm内的肾结石，其优点是创伤小，但缺点是复发率较高。

2.需要微创手术的情况：当肾结石直径大于2cm时，或者存在鹿角状结石、反复发作的结石以及无法排除泌尿系恶性肿瘤等因素时，建议首选经皮肾镜取石术来进行治疗。该方式的优点在于可从人体腰部穿刺进入肾脏，在肾孟中找到结石后用激光将结石击碎并取出，从而达到治疗的目的。此外，也可通过腹腔镜切开取石术的方式直接在腹部取石，此法创口大，恢复快，适合于单侧多发性结石及结石周围组织粘连紧密者。

需要注意的是，无论采取哪种治疗方法，均需遵医嘱用药或进行手术操作，以免造成不良后果。同时，在日常生活中也要注意饮食调理，避免食用含有草酸盐的食物，减少高嘌呤食物的摄入，适当增加饮水量促进代谢。