肾功能不全可分为急性肾功能不全和慢性肾功能不全,如果是急性肾功能不全,通过积极治疗,多数患者能够恢复正常,如果是慢性肾功能不全,则难以恢复正常,但可通过以下措施改善:

一、急性肾功能不全:
1、去除诱发因素:阻止或去除引起肾功能不全的危险因素,如严重感染、休克、心力衰竭、泌尿系统梗阻、肿瘤压迫等,必要时可进行血液透析;
2、纠正水、电解质和酸碱平衡失调:出现水钠平衡失调时,根据患者的血压和心率水平,给予适当补液;出现高钾血症时,需静脉补钾;
3、维持尿量:根据患者的心功能,合理使用利尿剂,保证尿量在每日400ml/d,必要时进行血液透析;
4、防治并发症:可适当使用肾毒性较小的抗生素,如阿莫西林、头孢曲松等.
二、慢性肾功能不全:
1、控制原发病:控制引起慢性肾功能不全的原发病,如高血压、糖尿病、原发性肾小球肾炎、系统性红斑狼疮等;
2、饮食调理:慢性肾功能不全患者应采取低盐、低蛋白的饮食,每日盐的摄入量应<3g,禁食腌制食品,且少食植物蛋白,动物蛋白应以优质动物蛋白为主;
3、药物治疗:纠正肾功能不全的药物,应在医生指导下使用,如肾炎患者,应避免使用肾毒性药物,如庆大霉素、卡那霉素、环丙沙星等;糖尿病肾病患者,应避免使用肾毒性药物,如卡托普利、依那普利、贝那普利等;高血压肾病患者,应避免使用血管紧张素转化酶抑制剂,如贝那普利、培哚普利等;
4、其他:慢性肾功能不全发展至终末期肾病的患者,可考虑肾移植治疗。
此外,如果肾功能不全程度较轻,可通过去除诱因、控制原发病、饮食调理等措施恢复正常,如避免熬夜、过度劳累、暴饮暴食、长期抽烟、喝酒等。如果肾功能不全程度较重,则难以恢复正常,但可通过药物治疗、饮食调理、透析等延长生存时间。


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