牙疼张不开嘴可能是龋齿、牙周炎、智齿冠周炎、牙齿外伤或牙髓炎引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.龋齿
龋病是由细菌感染引起的软组织破坏性疾病，会导致牙体硬组织缺损，当病变发展到一定深度时，就会侵犯牙髓腔，引起牙髓炎症。龋齿需要及时进行充填治疗以防止进一步的牙髓炎发生。
2.牙周炎
牙周炎是由于长期口腔卫生不佳导致牙龈周围软组织和骨质受到慢性炎症的影响，炎症因子刺激下，会引起牙槽骨吸收、牙龈退缩等现象，进而出现牙痛、咀嚼困难等症状。患者可遵医嘱使用抗生素如阿莫西林、甲硝唑等药物控制感染，配合局部冲洗等方式缓解不适。
3.智齿冠周炎
智齿萌出不全或存在阻生状态时，容易形成盲袋，在盲袋内滋生厌氧菌，当身体抵抗力下降时，这些细菌大量繁殖并产生毒素，从而诱发智齿冠周炎的发生。此时炎症会向四周扩散，累及颞颌关节，导致疼痛加剧。对于急性期的患者，首先应采取消炎镇痛措施，如口服非甾体抗炎药布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等缓解疼痛，同时需注意休息，避免过度劳累。
4.牙齿外伤
牙齿受到外力撞击后可能导致牙髓受损或者牙根折断，引起剧烈的疼痛和肿胀感，导致无法正常开口。轻微的牙齿损伤可通过冷敷减轻肿胀，严重者可能需要手术修复，例如冠折露髓的患牙可以进行直接盖髓术、间接盖髓术等封闭穿孔；牙脱位则需复位固定。
5.牙髓炎
牙髓炎通常由龋齿或其他牙体硬组织疾病发展而来，细菌及其产生的毒素通过牙本质小管侵入牙髓，引起炎症反应。炎症会刺激神经末梢，导致剧烈的疼痛，甚至会影响张口。牙髓炎的常见治疗方法包括开髓引流和根管治疗。开髓引流旨在通过打开牙髓腔释放压力，而根管治疗则是清除感染的牙髓组织并填充根管系统。
建议定期进行口腔健康检查，特别是有龋齿、牙周炎等问题的人群，以便早期发现并处理潜在的问题。另外，保持良好的口腔卫生习惯，如每天至少刷两次牙、使用牙线和漱口水，也有助于预防牙疼的发生。
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