残胃癌手术难点,主要与病灶位置、病灶大小、淋巴结转移范围与个数、手术方式等因素有关.建议术前先进行详细检查,明确病灶位置,在医生指导下选择合适的方式进行切除,以免影响后期恢复。

1、病灶位置:胃位于左上腹,心脏下方,多位于左季肋部,小段位于上腹部。残胃癌手术一般需要切除胃的一部分,如果病灶发生在胃体,可在切除病灶的同时,进行胃大部切除术。如果病灶发生在胃窦,可在切除病灶的同时,进行胃窦切除术;
2、病灶大小:不同病灶大小,患者手术难易程度也不同。一般病灶直径在3cm以下,可行胃部分切除术。如果病灶直径大于3cm,一般需要全胃切除术。胃窦切除术与全胃切除术相比,可以保留了较多病灶,手术相对容易;
3、淋巴结转移范围与个数:癌灶侵犯的淋巴结越多,转移范围就越大,手术难度越大。如果是远处淋巴结转移,手术时需要连同周围淋巴结一并切除,才能达到根治的目的;
4、手术方式:手术方式包括传统开腹手术、腹腔镜手术。腹腔镜手术比较复杂,需要在腹腔镜下操作,损伤小,术后恢复快。而开腹手术相对难度较大,需要切开腹壁组织,暴露病灶,才能将病灶切除,手术相对不容易。
除上述因素外,还与患者自身状况有关。部分患者基础疾病较多,心肺功能不佳,不能耐受手术,不适合做姑息性手术。因此,患者在术前应详细了解手术的风险及可能出现的并发症,应做好心理准备,减轻心理负担,利于术后恢复。


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