双相情感障碍的患者有可能会出现人格分裂,但是人格分裂的发生概率较小。双相情感障碍的患者以抑郁和躁狂交替发作为主要临床特征,大多数患者为混合发作,即抑郁和躁狂交替出现。
双相情感障碍的病因、症状、治疗、预后等情况复杂多样,比较容易混淆,在诊断时必须全面考虑患者的心理社会、生物学等因素,全面评估患者的精神状态、躯体情况、治疗风险,然后制定治疗方案。
1、病因:双相情感障碍的发生可能与遗传因素、神经生化因素、心理社会因素、神经发育因素等生物学因素有关,同时也受到环境因素、心理社会因素的影响,比如应激性生活事件、家庭关系不和谐、学习成绩不佳等。如果在儿童或青少年时期,成长环境不和谐,或者父母关系差、长期被虐待、滥用药物,以及长期吸烟、饮酒等,均可能会导致双相情感障碍;
2、症状:双相情感障碍的患者临床表现可以是多种多样的,包括抑郁发作或躁狂发作,或者是抑郁和躁狂交替出现,其中抑郁发作的患者一般表现为情感低落、兴趣减退、精力减退、活动减少、躯体症状较突出,主要包括睡眠困难、食欲减退、体重减轻、精神丧失、工作能力下降、自杀观念和行为等。而躁狂发作的患者一般表现为情感高涨、精力和本能活动增强,轻微的体力运动即可产生过度的愉快感,食欲增加、活动增多、睡眠时间减少、注意力不集中、紧张,甚至喊叫等症状;
3、治疗:双相情感障碍的治疗强调个体化、长期治疗,需要根据患者的具体情况选择治疗方案,包括心理治疗如认知行为治疗、支持性心理治疗,以及药物治疗如丙戊酸盐、卡马西平等;
4、预后:双相情感障碍经过积极的治疗,预后一般较好,可以改善患者的异常心理,以及社会功能,但是双相情感障碍具有复发的风险,需要长期维持治疗。
303人正在问医生39AI全科医生
病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。