老人家得脑梗后大小便失禁可采取针灸治疗、中药外敷、抗胆碱能药物、抗抑郁药物、生物反馈疗法、盆底肌肉训练、中药熏蒸、饮食调整、皮肤护理等方法进行治疗。
1.针灸治疗
针灸治疗通过刺激穴位来调节神经功能，可能有助于改善大小便控制。具体操作是将特制的针刺入特定穴位，并在医生指导下进行。此方法适用于配合传统中医手法对患者实施针灸治疗以缓解症状。
2.中药外敷
中药外敷可以促进血液循环、舒筋活络，从而辅助改善大小便失禁的情况。其通常包括麝香、丁香等中药材配制成药膏或贴剂直接贴于患处。主要针对中风后遗症所引起的大小便失禁且无皮肤溃烂者。
3.抗胆碱能药物
抗胆碱能药物如阿托品可减少膀胱肌肉活动，提高尿道括约肌张力，从而改善大小便失禁。需要根据医嘱选择合适的剂量及频次服用。这类药物可用于治疗因中枢神经系统病变导致的排尿障碍。使用时需注意观察是否有口干、便秘等副作用。
4.抗抑郁药物
抗抑郁药物能够平衡大脑中的神经递质水平，改善情绪的同时也有助于恢复自主排泄功能。例如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类药物氟西汀、舍曲林等。对于存在压力大、焦虑等情况下的大小便失禁有积极作用。开始用药前应排除潜在的药物相互作用。
5.生物反馈疗法
生物反馈是一种心理行为训练，旨在帮助个体学习如何控制身体的功能，如肌肉收缩和放松，以改善大小便失禁。治疗过程中会记录患者的生理信号，然后教他们如何利用这些信息来控制身体反应。该方法适合那些希望通过自我调控减轻大小便失禁症状的人群。疗程一般需要数周至数月时间。
家属应注意患者饮食结构，避免高脂肪食物，以免加重消化系统负担，影响病情恢复。日常生活中还要做好个人卫生护理工作，勤换洗内裤以及衣物，以免诱发感染。
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