剖腹产输卵管伞端粘连

剖腹产即剖宫产，输卵管伞端粘连是导致输卵管妊娠的主要原因，可能与盆腔炎症、人工流产、宫外孕病史、输卵管手术史等相关.如果是输卵管近端粘连，可通过腹腔镜手术治疗，如果是远端粘连，可予以观察，必要时考虑宫腔镜手术治疗。

1、盆腔炎症：由于产后感染、流产后感染、妇科手术损伤、经期性交等因素导致病原体侵入，可引起盆腔炎症，严重者可导致输卵管粘连。轻度粘连可无症状，而严重粘连可表现为下腹痛、月经量增多、阴道分泌物增多等症状。通常选择抗生素进行治疗，如头孢曲松钠、左氧氟沙星、甲硝唑等，也可经阴道穹隆行灌注药物，注入康妇消炎栓，并同时予以红外线照射，以促进炎症吸收。如果保守治疗无效，或粘连部位较为严重，可选择腹腔镜手术治疗;

2、人工流产：由于意外妊娠、疾病因素等情况下须行人工流产，可能导致生殖道黏膜损伤，造成生殖道炎症，如子宫内膜炎、输卵管炎等，严重者可导致输卵管粘连。建议术后给予头孢菌素类抗生素，如头孢曲松钠、头孢西丁钠、头孢噻肟钠等预防感染;

3、宫外孕病史：宫外孕病史也是导致输卵管粘连的原因之一，宫外孕女性再次宫外孕的可能性较高，如果再次发生宫外孕，可导致输卵管粘连。建议女性术后3个月复查彩超，如果有宫外孕的情况，建议及时采取手术治疗，如输卵管切开术;

4、输卵管手术史：如输卵管结扎术、输卵管成形术等，可能由于手术过程中操作不当，导致术后出现输卵管粘连。对于有生育需求的女性，可进行输卵管复通术，术后给予抗生素，如阿莫西林、头孢克肟预防感染，同时建议术后3个月复查彩超。