牙龈肿了出血可能是由牙结石、牙龈炎、维生素C缺乏、凝血功能障碍、恶性贫血等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.牙结石
由于食物残渣、细菌等长期堆积形成硬化的钙化物附着于牙齿表面，导致牙龈红肿和出血。通过超声波洁牙机彻底清除牙结石是解决的根本方法。
2.牙龈炎
牙菌斑中的细菌侵犯牙龈组织引起局部炎症反应，表现为红肿、疼痛以及出血等症状。患者可在医生指导下使用复方氯己定含漱液进行缓解。
3.维生素C缺乏
当人体严重缺乏维生素C时会导致毛细血管脆性增加，在轻微刺激下容易破裂而出现牙龈出血的现象。补充维生素C制剂如维C咀嚼片可改善此状况。
4.凝血功能障碍
凝血功能异常可能导致血液凝固能力下降，从而引起牙龈自发性出血。针对凝血功能障碍的治疗需首先确定具体原因并调整饮食结构。例如缺铁性贫血可通过食用红枣、木耳等补铁食物来纠正。
5.恶性贫血
恶性贫血是由体内维生素B12吸收或利用障碍引起的贫血状态，若病情持续发展可能会诱发口腔黏膜病变，进而导致牙龈出血。患者可以遵医嘱服用维生素B12片、叶酸片等药物进行治疗。
建议定期进行口腔健康检查，以早期发现并处理潜在的问题。必要时，还应进行血常规、凝血功能测定等实验室检测，以排除其他可能的原因。
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