肝穿刺活检如何确定脂肪肝

肝穿刺活检即肝脏穿刺活体组织检查术，可以用于脂肪肝的诊断、分期、疗效评价及预后估测.通常在超声或CT引导下进行，可以经皮肝穿刺入肝包膜下，取适量肝组织进行病理检查。脂肪肝是以肝细胞脂肪过度贮积，和脂肪变性为特征的临床病理综合征。

1、超声或CT引导下经皮肝穿刺活体组织检查术：是通过导管在超声或CT引导下穿刺进入肝脏，抽取一定的肝组织进行病理检查的方法。操作过程中需要使用造影剂显影，可以直观、准确地显示肝脏病变。该方法适用于脂肪肝伴肝囊肿、酒精肝、肝纤维化、肝硬化早期的诊断;

2、抽血检查：主要包括血液流变学检查，如血脂分析、血液生化检查等，还有生物标志物的检查，如谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(CBIL)、间接胆红素(I)、总胆固醇(TTC)、甘油三酯(TC)等，以及凝血功能、心肌酶谱等检查。脂肪肝患者的肝细胞会有不同程度的病变，通过这项检查可发现有无脂肪性肝炎、肝纤维化或肝硬化等改变;

3、病理检查：如肝穿刺空心针活检，是在超声或CT引导下进行的一种穿刺技术。穿刺时会将细针刺入肝脏，取一定量的肝组织进行病理检查，可以明确诊断有无肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝癌等改变。

此外，肝穿刺活检属于有创检查，在进行检查前需要进行禁食水8小时以上，并进行相关的血液学检查，如凝血功能、血常规等。操作过程中可能存在一定的风险，应在医生评估后进行。