卵巢囊肿是女性常见的疾病,可分为生理性卵巢囊肿和病理性卵巢囊肿。腹腔镜手术中,如果卵巢囊肿破裂,可能是由于卵巢囊肿蒂扭转、卵巢囊肿剥离、卵巢囊肿破裂等所导致。
1、卵巢囊肿蒂扭转:如果卵巢囊肿为先天性巨大卵巢囊肿,且直径>10cm,在翻滚、跌倒的过程中,易发生蒂扭转,而出现卵巢囊肿破裂。此时患者会出现急性腹痛,伴有恶心、呕吐等症状,严重者会出现休克,需在纠正休克的同时进行急诊手术治疗;
2、卵巢囊肿剥离:如果卵巢囊肿在腹腔镜下破裂,属于卵巢囊肿的自发性破裂,如果出血较少,患者可能没有明显的症状,而且腹痛不明显,可能会出现轻度腹痛。此时可以给予保守治疗,应充分休息,密切观察生命体征,可应用止血药物,如蛇毒血凝酶等,而且需密切观察腹痛、阴道出血以及血压、脉搏等,避免出现失血性休克;
3、卵巢囊肿破裂:如果卵巢囊肿破裂,可能会导致急腹症,表现为剧烈腹痛、恶心、呕吐等症状,严重者会出现休克,需在纠正休克的同时进行急诊手术治疗,应根据患者的年龄、生育要求、囊肿破裂的时间,以及卵巢囊肿的类型、大小等,选择合适的手术方式;
4、其他情况:例如位于后腹膜的巨大子宫肌瘤囊性变,由于子宫肌瘤的血运丰富,在进行腹腔镜手术时易发生破裂,造成腹腔内大出血,危及生命,需尽快进行手术治疗,避免造成不良的后果。
腹腔镜手术中,出现卵巢囊肿破裂的情况比较危急,需要及时在腹腔镜下进行止血治疗,如果出现卵巢囊肿破裂,造成腹腔内大出血,应迅速将患者送往医院进行抢救。
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