做手术时需不需要穿衣服？4类手术，身上无需太多“累赘”

　　“为什么我做胆结石手术一定要全裸，内衣内裤都不能穿？”

　　“做手术不穿衣服，岂不是隐私都暴露了吗？”

　　“做手术真的要脱光吗？给我做手术的是男医生哎，我好尴尬！”

　　对于有些手术前病人要脱光光的问题，很多朋友不仅觉得尴尬，还充满疑惑。为什么在做手术时要脱光衣服呢？只要做手术就要脱光吗？

一、患者手术时，为啥不能穿衣服？

　　手术时需要脱衣服其实是由原因的。

　　首先，为了避免手术伤口感染。手术环境要做到严格的无菌，患者衣物可能会有细菌病菌的存在，因此不适合穿个人衣物进入手术室。而且手术消毒的范围要比手术区大得多，所以需要脱掉衣服，多暴露皮肤。不过手术中并不会一直全部暴露，在消毒后，医生会用无菌铺布将手术周围盖起来，只暴露手术切口的部分。

　　其次，有些手术需要麻醉或插尿管等操作，穿衣服会造成不便。例如全麻手术需要做心电图等生命体征的监护，是不可能穿衣服的；手术时间超过3个小时，需要导尿，会在手术前给患者插入尿管，也就是说内裤是不能穿的。

　　但实际上，不是所有手术都需要脱掉全部衣服，具体要看手术部位和范围。像一些比较复杂困难的大手术，例如癌症、心脏、腹腔类和甲状腺类手术等，这些部位比较危险或重要，医生为了确保患者安全，需要时刻关注患者各个部位器官的变化，因此手术需要在患者全裸的情况下进行。另外置换手术、肠胃手术、妇科手术、阑尾炎等外科手术、泌尿外科手术也需要患者脱掉所有衣物。

二、其实有些医生也不穿内裤

　　实际手术中，不只患者不能穿衣服，有部分外科医生也会不穿内裤。这主要是因为医生怕在手术过程中可能会弄湿内裤。

　　手术过程中，患者可能会有出血、胸水和腹水的情况，或者需要大量液体冲洗伤口等，加上手术台高度刚好在腰部水平，这些血水和液体就很可能会顺着衣服流下，弄湿医生的手术衣和内裤。

　　弄湿的手术衣，医院会清洗消毒，但个人内裤只能医生自行处理。如果患者有感染艾滋病、梅毒、乙肝等传染病，医生会有被感染的风险，而且沾上血水的内裤也较难清洗，很多医生由于工作忙碌只能把内裤扔掉。如果天天扔内裤开销很大，于是久而久之，很多医生就养成了不穿内裤做手术的习惯了。

　　另外，虽然防水手术衣可以降低医生感染风险，也可以防止湿身，但由于按规定，手术衣是不能单独收费的，医院如果用一次性防水手术衣就会增加投入成本，这样算下来医院就会亏本，因此一次性防水手术衣并未在国内医院普及。国内绝大部分医院使用的手术衣是可以重复消毒利用的棉质手术衣，没有任何防水效果。

三、为什么手术后，要不断叫醒患者？

　　全麻手术除了患者需要脱光衣服外，手术后医生还会不间断地唤醒患者和要求家属保持患者的清醒，这是为什么呢？

　　原因是全麻手术时使用的药物有呼吸抑制作用、呼吸遗忘作用。全麻手术必须用到的药物有三类，镇静催眠药、镇痛药和肌肉松弛药，它们会对患者呼吸有抑制作用。另外阿片类镇痛药还有呼吸遗忘作用，在药物没有完全代谢的情况下，患者会“忘记”主动呼吸。

　　刚做完手术时，患者体内这些药物可能还没完全代谢掉，需要医生和家属不断唤醒患者，让患者恢复自主呼吸，避免患者因残留药物作用而出现缺氧窒息的情况。

　　总而言之，在做一些复杂、时间长、需要全身麻醉的手术时，患者需要脱光全身衣服，以便手术过程医生操作和观察患者情况。脱衣服只是为了治病，因此患者不要感到害羞，毕竟手术成功才是更重要的。

参考资料:

[1]汪小欢,尴尬！做手术时，为什么要脱光衣服和裤子？真正的目的其实是… .科普中国,2020-06-12

[2]医生做手术不穿内裤？病人手术全裸是医生癖好？这些医院里的“秘密”，一次讲清楚！.健康时报,2021-06-13

[3]手术后麻醉医生要求家属保持患者的清醒，为啥？.医学界麻醉频道公众号,2016-09-11

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