37.3度还是38度？中美“发热标准”之争，原来很多人都理解错了

人体体温的高低，是衡量一个人是否健康的重要依据。虽然生理上的标准不分人种和国家，但在具体的标准制定上，不同国家之间都存在一定的差异，而这种差异在具体的实施过程中，就会给大众带来一定的困惑甚至是麻烦。

9月初，一名从休斯顿登机转荷兰阿姆斯特丹，再转到上海的中国留学生，因为体温达到了37.4℃，超过了国内标准的37.3℃，最终没有能够登上回国的飞机。

这个留学生表示，此前他在纽约登机，体温是37.4度，却能够顺利登机。此前也有10多名回国留学生有相同的经历，因体温超过了37.3℃标准，最终都没有能回国。

中美发热标准为何不同？是怎么计算与制定的？

人的体温是衡量一个人是否发烧的重要指标，但人的体温并不是一成不变的，每天的不同时段也都存在着波动，比如人的体温在傍晚时分达到最高，而在清晨的时候又最低。所以，如果单纯的认为37.3度就是发烧的话，那么每天傍晚大多数人可能都在发烧，此外体力劳动之后，体温也会迅速上升。

图源：加拿大McGill大学

除了在不同时段体温有波动之外，人体的不同部位体温也有差别。根据以往的临床数据统计，人体在健康的情况下，体温最高的部位是肛门，温度可以达到37.5度，其次是口腔的温度为37.2度，相对较低的是腋窝的温度为36.8度。

我国的体温发热标准一般分为一级：37.3-38℃；二级：38-38.4℃；三级：38.5-39.4℃；四级：39.5-40℃。按照我国的标准，一级和二级属于低烧，三级以上就属于高烧发热。

而美国的标准，则分为轻微：38-38.4℃；中等：38.5-38.9℃；严重：39-40℃。所以从美国的区分标准看，38.5只是中等发烧。而且除了标准认定不一样之外，美国对于发烧的认定还考虑到了不同部位的体温。比如在美国看病，单纯的腋窝温度不能确定发烧，还要测量口腔以及肛门的温度，只有身体不同部位的体温都发生升高之后，才能被认定为是发烧。

图源：CC周刊

正是因为这种差距，才导致在量体温的时候，出现不了不同的认定标准。很多人理解错了，以为美国是为了减少病人才提高了发热标准，其实标准一直如此。

中国一直遵循170年前的标准

现代医学上，人类体温标准的制定始于1851年，由国内科医生卡尔·温德利希（Carl Wunderlich）创立。

卡尔医生通过对25000人的体温进行监测，获得了超过100万个的腋窝体温数据，根据这些数据，他最终得出人体的平均正常体温是37度，波动的范围在36.2到37.5度之间。

Carl Wunderlich 图源网络

目前，我国临床上的发烧标准遵从的还是170年前卡尔‧温德利希医生设立的腋窝体温标准。不过早在1974年的时候，医务人员就发现，对于大多数的普通人来说，腋窝的温度最低，37.3的发烧门槛不适用于口腔温度，所以有医务人员建议在测量体温时，不能根据一个部位的温度一刀切。

不过在具体的标准制定和衡量上，目前我国还没有做出改变。

人类体温正在神秘降低，体温低于37℃

在不同国家对体温高低的认定标准掰扯不清的同时，人类整体的体温水平却已经不知不觉间发生了变化。

美国斯坦福大学的研究人员研究了2000年以来的一些体温数据，并且跟19世纪的体温记录做对比，结果发现，相比于一两百年前，现代男性的体温比过去下降了0.58℃，而女性的体温下降了0.32℃。

19世纪，人的平均体温是37度，而现代的平均体温则是36.6度了。

人类体温下降的主要原因，目前医学界还没有确切的结论，不过一般分析认为，这跟人类一两百年来社会结构变化和科技的进步有很大关系。一百多年前的人类想要获取食物，需要付出更大的辛劳，而现代人足不出户就能吃到很多美食。运动和新陈代谢会使人体体温上升，相比之下，现代人新陈代谢普遍放缓，温度自然不会太高。

另一方面，人体内发生炎症反应，免疫细胞的活性会促使体温上升。过去的人们动辄生病，所以体温处于一个相对较高的水平。而随着医疗科技的进步，人类生病的概率大大降低，这就导致人体的平均体温，都维持在一个低位运行的区间。

有科学家还发现，整体温度的降低，还可以延长人类的寿命。因为体温高就处于一种高消耗和高运行的阶段，而体温低，身体机能处于低位运转状态，耗损和消耗也就降低了。

不过话说回来，整体体温的变化那是全人类的趋势，对个体而言，不同的体温对于身体还是有不同的影响的。比如老年人因为新陈代谢慢，体温相比于年轻人就低一些，这就会导致老年人在气温下降的时候更觉得冷，而且血管收缩的缘故，老人身体的协调性也会下降。

所以对于你我来说，整体体温的变化短时间内看不出什么端倪，而每个人保持自己的体温和年龄相符，就能在一定程度上保证身体的相对健康。

参考资料：

[1]《中国37.3度美国38度算发烧？中美发烧标准不同之争》 CC周刊 2020.9.5

[2]《生活方式进步，炎症反应减少 人类因此越来越“冷”》 科技日报 2020.1.21

[3]《“开枪”测体温到底准不准》 健康报 2020.3.30

未经作者允许授权，禁止转载