哪些风湿药不伤胃

　　北京博爱医院神经康复科主任医师何静杰解答：康复活动自己在家是可以做的，但最好先到康复医院或正规医院的康复科，在医生或康复治疗师的指导下做一段时间治疗，获得系统、规范的指导，学习正确的康复动作。医生会根据病人的具体情况，包括障碍到了什么程度、下肢是否能动，能否站立、行走以及行走姿势如何等，有针对性地制订康复治疗方案。如果没有条件到医院去，也可以在保证安全的情况下，帮助病人做一些力所能及的事情，比如辅助站立、行走等。

　　胰岛素该怎么打

　　上海读者陈先生问：我今年67岁，近期被诊断为糖尿病，第一次打胰岛素，不知道如何打。医生让打肚脐下2厘米位置，还可打上臂。我很怕痛，打肚皮两个月，感觉凉飕飕的，怕出问题。请问会对内脏产生影响吗？什么叫45度注射？如何打胰岛素安全有效？

　　海军军医大学附属长海医院内分泌科主任医师邹大进解答：胰岛素注射针头很短，大约五六毫米，都是打在皮下，不会对内脏器官产生影响。45度注射是指，针头与皮肤表面成45度夹角。为了安全注射胰岛素，建议注射前保持注射部位清洁，将针筒内的空气排净。为了防止疼痛，建议用更细短的针头，进针时果断，手要稳，不要抖，缓缓注射，针头要在皮肤里留置10秒左右，确保药物全部注入体内。拔出的针头要套上外针帽，然后放入专用废弃容器内安全处理。针头尽量不要重复使用，否则可能发生感染，还可能造成针尖钝化卷曲，增加疼痛感及针头断在肉里的风险。经常更换注射部位，以免导致局部胰岛素吸收不完全，注射部位损伤，产生硬结、小结节、纤维化脂肪萎缩等。

　　切了前列腺，漏尿咋办

　　上海读者解先生问：我今年78岁，2014年得了前列腺恶性肿瘤，手术治疗后效果很好，前列腺特异性抗原指标正常。术后出现漏尿情况，每晚小便四五次，医生让做提肛运动。请问还有什么办法？

　　北京大学首钢医院泌尿外科博士汪磊解答：尿失禁是前列腺癌根治性切除术后的常见并发症。由于前列腺尖部与控制排尿的“阀门”——尿道外括约肌相邻，切除前列腺时会有一定概率损伤这一肌肉，导致暂时或永久的尿失禁。不同研究报道的前列腺癌根治性切除术后尿失禁发生率差别较大，在5%~60%之间。90%的患者可在一年内恢复良好的控尿功能，完全不能恢复的永久性尿失禁不足5%。患者不必有太大的心理负担，可根据情况佩戴集尿袋或纸尿裤等。同时进行盆底肌训练，即提肛运动，可使盆底肌肉收缩力量和张力增强，为膀胱、尿道提供结构支撑，增强尿道括约肌的力量。方法是，平卧位或站位，吸气时尽力收缩提起肛门，呼气时放松休息，避免腹部吸气加压和腿部、臀部肌肉的参与。在1~2秒内使肌肉收缩至最大程度，并保持肌肉紧张3秒以上，然后放松2~3秒，如此反复。每做10~15次收缩为一组，每天至少3组，连续4 周，根据控尿恢复情况适当延长治疗周期。