多位专家携手成立MRSA学苑 提高国内MRSA感染诊治水平

　　MRSA学苑（MRSA Academy）由中国工程院院士、中华医学会名誉会长钟南山院士、复旦大学附属华山医院抗生素研究所名誉所长、国家抗感染药临床试验性研究中心主任汪复教授、复旦大学附属华山医院抗生素研究所所长张婴元教授等知名专家共同发起。由钟南山院士和汪复教授担任首届名誉主席，由张婴元教授出任首届执行主席，黄晓军、刘又宁、邱海波和沈志祥等教授出任执行副主席。面对中国MRSA感染治疗的困境和挑战，专家们呼吁呼吸科、感染科、重症医学科（ICU）、血液科、神经外科、检验科等相关科室的医生行动起来，紧密携手，成为防治MRSA感染的核心力量。钟南山院士在近日召开的媒体研讨会上也表示，MRSA学苑旨在构建集多个学科为一体的学术平台，探索新的教育模式，让国内权威专家通过该平台和模式充分接触到广大基层临床医师，将MRSA感染规范化治疗更有效地推广到全国。

图为：左一汪复教授、左二钟南山院士、右一张婴元教授

　　MRSA感染的诊治面临三大严峻挑战

　　MRSA因其对抗生素的高度耐药性及其诊治的复杂性令广大临床医生感到异常棘手，不仅感染发病人数多，死亡率也很高，自发现至今感染几乎遍及全球，成为院内感染的重要病原菌之一，MRSA感染的流行已经成为全球以及中国目前严重的临床及公共卫生问题。MRSA学苑发起人之一、首届名誉主席钟南山院士与会指出，目前MRSA感染的诊治面临着三大严峻的挑战：

　　首先，MRSA检出率日益增高，由此造成的感染人数和死亡人数也不断攀升。2008年查拉（Chawla）等研究表明，在中国大陆院内获得性肺炎（HAP）中，甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌（MRSA）占16%，且这一比率仍呈上升趋势，严重威胁患者生命健康。

　　其次，MRSA感染如果延误治疗时机，没有及时采取针对性的治疗措施，常常会致命。目前在美国，MRSA感染导致的死亡患者数已经超越乙肝和艾滋病。在全球范围，MRSA感染和乙肝、艾滋病一起已成为三大最难解决的感染性疾病。

　　另外，目前传统治疗药物不能应对日益严峻的MRSA感染挑战。万古霉素被认为是治疗MRSA感染的金标准，但随着不敏感菌株的出现，在一定程度上影响了万古霉素的疗效，为了保证疗效，往往对部分严重感染患者可能需要增加用量，这又有发生肾脏毒性的潜在风险。

　　面对以上种种挑战，MRSA学苑发起人之一、首届名誉主席汪复教授表示，有效地控制感染是降低MRSA感染病死率的关键。合理选择抗菌药物，尽早开展经验性抗菌治疗，对降低患者病死率尤为重要。汪复教授表示，“一旦怀疑住院病人发热是耐药菌株感染所致，经验性抗菌治疗是刻不容缓的，此时应综合考虑临床表现、病原菌以及对抗菌药物的耐药性等因素，选择更多、更有效、更安全的药物。目前临床上已经有了利奈唑胺、达托霉素等新型药物，每一种药物都有自己的优缺点，为MRSA感染治疗提供了更多选择。”

　　MRSA学苑应时成立，任重道远

　　钟南山院士指出，日益严重的MRSA感染，已经成为全球以及中国目前非常严重的临床及公共卫生问题。在国外，已经发表了一些关于成人和儿童MRSA感染诊治的临床实践指南作为临床医师的参考，然而目前国内尚没有一个专门的学术平台来研究MRSA，也缺少具充分临床实践证据的MRSA感染治疗指南或专家共识可供参考。另一方面，MRSA感染通常存在于呼吸科、感染科、重症医学科（ICU）、血液科、神经外科等临床科室，在中国，我们的现状是包括检验科在内的多学科之间学术交流尚不充足，对于MRSA的诊疗水平无法发挥到最佳状态。

　　因此，在钟南山院士等知名专家的呼吁下，MRSA学苑应时成立。钟南山院士表示，“MRSA学苑成立的最大的一个作用即是整合国内各领域专家的集体力量，更多了解关于MRSA感染的临床研究报告和数据，结合近期国内外有关指南和临床经验，推动中国临床MRSA诊治水平进一步向前发展，同时，借助MRSA学苑这一集多个学科为一体的学术平台，探索新的教育模式，让国内权威专家通过该平台和模式充分接触到广大基层临床医师，将MRSA感染规范化治疗更有效地推广到全国。”

　　MRSA学苑执行主席张婴元教授称，“MRSA学苑已经初步确定了未来的主要工作内容：包括推广《甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌感染的治疗策略专家共识》为医生诊治MRSA感染提供参考；加强MRSA感染教育培训，在全国举办MRSA教育万里行，让更多一线医师重视MRSA感染，更多掌握MRSA感染诊疗的相关知识，本项目将在今年举办120场，覆盖25个城市；同时积极推动呼吸科、感染科、重症医学科（ICU）、血液科、神经外科、检验科等多学科的全国性MRSA感染协作研究。”

　　汪复教授强调指出：“MRSA学苑的成立具有重要意义，它将推动各个相关科室的医生行动起来，紧密携手，成为防治MRSA感染的核心力量，为提高MRSA感染的诊断和治疗水平做出贡献！”