胆管癌放了支架后再堵怎么办

胆管癌放了支架后再堵怎么办？胰腺癌胆管支架又堵塞了，可以考虑做胆道外引流术、胆管支架内再放一个支架或者经皮肝胆道内、外引流术。

1、胆管支架堵塞后，会造成胆道梗阻，需要及时处理。这时可以选择做胆道外引流术，将淤积的胆汁往体外引流，减轻胆道压力。

2、除了胆道外引流术，还可以将堵塞的支架内的筛网取出，重新植入一个较小的支架，也可以改善症状，避免胆道持续地梗阻。

3、采用经皮肝胆道内、外引流术（PTCD），其优于胆道外引流术，既可以将淤积的胆汁导出体外，减轻梗阻，也可以将部分胆汁引入十二指肠，减少胆汁的流失，一定程度上保障患者消化功能。具体治疗方式的选择需要结合患者的身体条件和医生对病情的评估。

对于放置金属支架的患者来说，其使用的时间一般在半年到1年左右，那么金属支架的留置时间一般稍长，那么如果患者进一步出现支架部位的堵塞，那么还是需要在ERCP下进行进一步的检查，必要时作支架部位的更换，但是如果患者肿瘤已经将支架包裹，不能取出，那么一般考虑需要在超声引导下做肝内胆管的外穿刺引流，也就是ptcd进一步的引流。