沐浴阳光也能防癌？多晒太阳或可将结直肠癌扼杀在摇篮里
每逢7月份酷暑炎炎，何以解夏？人们更加喜欢待在空调房里吹着冷风追着剧，吃着西瓜聊聊天，很少愿意到室外走走沐浴阳光。为了避免晒黑晒伤，在外也多把自己包裹的密不透风，防晒霜、防晒衣统统上场。
其实适当的晒晒太阳是有很多潜在的好处，不仅能促进皮肤表面的维生素D3转变成维生素D，预防体内钙质的流失、还能舒缓皮肤，缓解机体紧张状态，改善心情压力过大引发机体不舒适现象。
维生素D是一个脂溶性维生素，如维生素D3与D2，其膳食来源有限，主要来源于人体暴露在阳光下紫外线照射时获取。大家公认的作用是提高血钙、血磷浓度，有利于新骨生成和钙化，预防儿童患佝偻病，成人患骨质软化症。近几年来，研究人员陆续发现维生素D水平和结直肠癌之间有一定的关联性。
结直肠癌(CRC)一直困扰着人们，是全球第三大常见的癌症。患病人群超过400万。2018年全球报告了近200万例结直肠癌新发病例。到2030年，CRC的全球负担预计将增加60%，超过220万新病例和110万癌症死亡病例。因此，结直肠癌的预防和治疗策略的需求将每日剧增。
CRC的风险因素包含肥胖，久坐不动的生活方式，高脂饮食，维生素D的缺乏也被纳入了发病机制中的潜在风险因素。研究表明，每天摄入1000IU的维生素D可使风险降低50%，建议定期检测维生素D的状态可降低结直肠癌的发生风险。但并非所有研究都表明维生素D水平不足和癌症风险增加有关。
2021年7月5日发表在BMC Public Health的一篇研究“Could age increase the strength of inverse association between ultraviolet B exposure and colorectal cancer？”再次探讨了维生素D水平和结直肠癌之间的潜在相关性。数据表明，户外紫外线UVB照射较低的人群，结直肠癌发生风险更高，并在老年人中影响更加明显。
该研究利用Cancer Today收集了全球数据库，以年龄分层总计纳入了186个国家的各个癌症的发病率、死亡率以及流行病学的数据，以此分析2017年全球UVA光照水平和2018年0-75岁的入组人群的结直肠癌发病率的关系，并综合考量了皮肤色素、城市化、吸烟率、人均GDP等多个因素进行回归变量分析。
研究人员发现不同年龄组人群的UVB都和CRC发生率呈现负相关性，也就是说UVB暴露率低的人患结直肠癌的概率高。在考量了皮肤色素，吸烟率等因素进行回归分析后发现，在45-59岁的人群中，这种负相关性非常显著，而45岁以下的年龄组没有统计学意义。
研究人员后续也讨论了全球纬度、UVB水平与CRC发病率的关系。据报道，UVB水平随纬度的增加而降低，纬度越高的区域患结直肠癌的概率越高。
最近的一项研究提到，低维生素D水平状态的更有可能出现在寒冷的国家（高纬度区域），这也许是结直肠癌发病率高的原因。在亚太地区和中东、非洲区域观察到了年龄相关的维生素D水平差异性。在以前的报道中也提及到随着年龄的增长，维生素D水平降低，此外也观察到所有年龄段的人群也观察到维生素D缺乏症，包含低纬度的国家。
该研究也有一定的局限性，维生素补充剂、服装以及空气污染有可能会影响UVB和维生素D的关联性。研究人员思考，对于未来的研究应把更多的关注放在老年人群中，着重于检测其维生素D的水平对结直肠癌的潜在获益。本项研究还需要后续更多的工作来更加详细的了解UVB和维生素D之前的关联。（生物谷 bioon）
参考文献：
Purushothaman VL， Cuomo RE， Garland CF， Mackey TK. Could age increase the strength of inverse association between ultraviolet B exposure and colorectal cancer？ BMC Public Health. 2021 Jul 5;21(1)：1238. doi： 10.1186/s12889-021-11089-w. PMID： 34218809.
