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可能被临床治愈的III期肺癌,专家说需抓住 “关键窗口期”

2020-12-11 10:07:4339健康网

III期肺癌患者占到非小细胞肺癌的30%,他们既可能被治愈,也可能失去治愈的机会,因此如何抓住“关键窗口期”进行治疗就变得非常重要了,中山大学肿瘤防治中心梁颖副教授表示,半个世纪以前,对于III期肺癌患者还只是以手术加上放化疗,无论如何改变治疗方式,三、五年的生存率也仅为30%以下,然而近年来随着靶向药物、免疫治疗的出现,III期肺癌患者的五年生存率得到了极大的提升。

“新的治疗方法出现给III期肺癌患者带来生存获益,但同时面临着这些不同的治疗方法涉及到多个学科,包括胸外科、放疗科、内科、影像科、介入科、内镜科、病理科等等,导致这些病人需要在各个科室进行一个多学科的轮转,听取各个专家的意见,花费大量的时间经历,耽误治疗。”祈福医院院长彭磷基博士、肿瘤中心学科带头人蔡绮纯主任纷纷说道。

因此,12月8日下午,祈福医院“III期肺癌多学科联合规范化诊疗中心”正式挂牌成立,帮助III期肺癌患者把握治疗“关键窗口期”,获得规范化、精准化、个性化的一站式多学科联合诊疗。据悉,祈福医院是全国首家挂牌该中心的民营三甲医院,开通联合门诊后,III期肺癌患者挂1个号即可享受多学科专家会诊,不必再奔波于多个科室之间。

III 期肺癌特殊,是治疗的“关键窗口期”

非小细胞肺癌(NSCLC)是我国最高发的恶性肿瘤,严重威胁着人民健康,其中III期NSCLC(局部晚期)约占30%,患者数量庞大,不容忽视。祈福医院肿瘤中心学科带头人蔡绮纯主任强调:“实际上,III期患者接受规范化治疗后,仍然具备临床治愈的机会!”

她解释道,III期肺癌是“关键窗口期”,该时期的肿瘤细胞已经发生淋巴结转移,部分患者有手术机会、部分患者却不适合手术,异质性强,治疗手段复杂、争议也多,导致临床治疗方案难以定夺,错失治疗良机很容易进展到IV期(晚期)肺癌。“因此,需要多学科专家会诊(MDT)以制定最佳治疗方案。”

为此,III期肺癌多学科联合规范化诊疗中心成立,祈福医院也将开通III期肺癌多学科联合门诊,患者挂1个号即可一站式享受多位不同学科专家的联合诊疗服务。联合门诊由胸外科、放疗科、肿瘤免疫科、肿瘤内科、呼吸科、影像科、病理科等多学科深度参与,为III期肺癌患者提供诊疗便利与最优决策。

祈福医院是全国首家成立III期肺癌规范化诊疗中心的民营三甲医院,院长彭磷基教授在启动会上致辞,对诊疗中心寄予了殷切期望:“希望通过多学科的合作,为III期肺癌患者提供更便利、更规范、更精准的治疗与帮助。”

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祈福医院“III期肺癌多学科联合规范化诊疗中心”正式挂牌

专家各抒己见,全力助推肺癌诊疗规范化

祈福医院放疗中心龚伟副主任介绍,在过去,同步放化疗是III期不可切除NSCLC患者的标准治疗方式,而今年9月PACIFIC研究在欧洲肿瘤内科学会上公布的一项数据,打破了治疗僵局。

该研究显示,III期不可切除NSCLC在接受同步放化疗后,未出现疾病进展的患者,采用PD-L1免疫抑制剂巩固维持治疗,可以明显改善PFS(无进展生存期)和OS(总生存率)。“这势必成为未来III期肺癌综合治疗的重要组成,因此规范化的MDT联合诊疗显得更有意义。”

据祈福医院肿瘤中心学科带头人蔡绮纯主任介绍:“同步放化疗配合PD-L1抑制剂免疫治疗方面,更能充分发挥综合性医院的优势,看齐国际水平,2019年美国肿瘤学年会上公布的3年生存率达到57%,我们肿瘤中心也已经达到这个水平。”

中山大学附属第一医院包勇副主任在发言中首先指出MDT的核心意义:“很多III期肺癌患者都疲于奔走各个科室之间,MDT不仅提供患者规范化诊疗,也提供了全程的便利与关爱。”

广东省人民医院江本元博士分享了III期肺癌MDT中心建设的经验,他强调MDT的重要性不仅仅在于治疗,也有利于在诊断阶段即准确判断患者分期,最大限度减少误诊、延诊。

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