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癌症晚期手术,是救人还是害人?医生:这6种情况就不要手术了

2019-11-25 14:45:1339健康网

好问君老家的一个亲戚因为胃不舒服来看病,结果被诊断为胃癌,已经有了多处转移,属于晚期的范畴。医生考虑到病人情况,建议其保守治疗。亲戚的儿子就问好问君:为什么不能做手术了,本来家里的条件近几年有所好转,想着老爷子可以享享清福了,结果却得了胃癌,还是晚期......

其实,好问君非常理解这个儿子的心情,但不是所有癌症都必须手术治疗,手术治疗也不是适用于每一个患者。癌症具体怎么治,需要根据患者的个人情况而定。

什么类型的癌症手术效果好?

手术,可以说是癌症治疗方法当中最为直接、有效、常见的一种方法了,基本上,除了血液系统的恶性肿瘤,比如白血病、恶性淋巴瘤这些以外,大多数实体瘤都可以采用手术疗法,尤其是早期、中期,没有发生局部和远处转移,瘤体也比较小的癌症,手术效果比较理想。

有研究发现,即使是死亡率比较高的肺癌,早期通过规范的手术治疗,其治愈率也可达50%-70%。要是配合化疗、放疗或中医治疗,治愈率将大大提高。

不过需要注意的是,手术虽然是大部分癌症治疗的首选方式,但是一个患者是否能使用手术来治疗,还需结合患者的年龄、病情、身体素质等多种因素考虑。患者和家属的心情是可以被理解的,但不要“唯手术论”,有些癌症患者盲目要求手术,反而可能带来危险。

不选择手术治疗的原因

上面说到,大部分实体瘤会选择用手术切除,手术本身是一个耗损的过程,癌症患者在术后需要一定的时间来恢复和抵抗癌症。但是如果是以下6种情况,一般不宜手术。

如白血病、胶质瘤、骨髓瘤等非实体瘤,则无法通过手术切除

比如患者身体比较虚弱,免疫力低,却坚持手术,反而会加大危险性。

像一些处于癌症晚期,有恶病质、严重贫血、脱水及营养代谢严重紊乱等情况,且无法在短期内纠正或改善的患者都不宜进行手术。

另外,如果合并有严重的心、肝、肾、肺等疾病,或有高热、严重传染病等,不能耐受手术治疗的患者也不建议盲目坚持手术。

癌症发生全身广泛转移后,手术就没有多大的意义,如肺部未分化小细胞癌,多不主张手术治疗;而一些扁桃体癌、胰腺癌等癌症因为癌细胞向四周浸润性生长、边界不清,即使使手术也无法切除干净。

如果是鼻咽癌、食管上段癌、舌根癌等癌症,因为发生的部位较难进行手术,所以通常使用其它治疗手段;

当然,需要明白的一点是:癌症患者不能做根治性手术并不等于放弃治疗,部分晚期癌症,尽管就诊时不能施以根治性手术治疗,但经过其他治疗后,也能使病情缓解。

不要“唯手术论”,这些治疗手段也很好

放化疗近几年被广泛使用,化疗主要是通过药物来抑制癌细胞的生长和分裂,但会产生恶心呕吐、脱发等不良反应;放疗主要是通过辐射线治疗,容易导致口腔溃疡,所以,临床上常结合中医等治疗方式来缓解副作用。

靶向治疗主要针对癌症基因片段或者其表达出来的蛋白质序列,靶向治疗药物可以干扰这些过程,从而阻挡或者断绝癌症的转移和复制。

中医在癌症治疗中也起到了重要作用,对可手术的癌症患者,辅以中医药治疗,可巩固疗法,防治术后复发、转移;对不能手术的癌症患者,辅以中医药治疗,可有效缓解临床症状,提高患者的生存质量,延长患者生存期。

依好问君所见,癌症治疗手段没有最好,只有最合适。很多时候,临床上为了取得更佳的治疗效果,会采取综合治疗,所以,大家不要盲目坚持某种治疗方法,具体怎么治,还得根据癌症患者的具体情况而定。

参考资料:

1、曹鹏程.浅谈人类对癌症的认知和癌症治疗的三次飞跃[J].科技与创新,2019,(15):92-93.

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