膀胱癌、肾癌、前列腺癌——泌尿外科三大肿瘤
肾癌在泌尿外科属于三大肿瘤之一,据官方数据称:前列腺癌排在三大肿瘤发病率的第一位,但实际临床工作发现排在第一的是膀胱癌,第二位的是肾癌,最后才是前列腺癌。因为它近几年发病率的升高,到真正体现在临床上还需时日。
肾癌老年人发病率较高
肾癌的发病年龄高峰在60到70岁,属于老年性疾病。北京大学第一医院泌尿外科,北大泌尿所曾做过取样1800多例的统计,发布在BJU International(英国国际泌尿学杂志)上,中位的发病年龄在55岁,其中有不同的病理类型,最常见的是透明细胞癌等。
当今肾肿瘤发现多为早期
肾肿瘤里面有大约5%左右是良性肿瘤,包括错构瘤,以及其他良性肿瘤。
肾癌是其中肾肿瘤最主要的一种肾脏恶性肿瘤。在老的教科书上通常提到疼痛、肿块、血尿这三大症状,但当时由于诊疗水平不高,比如B超、CT并不普及,导致发现肾肿瘤往往是晚期的,才会有疼痛、肿块、血尿的症状。
当今随着B超、CT、核磁等无创检查的普及,越来越多的病人发现的肾肿瘤是早期,北大医院泌尿外科泌尿所在一年的时间内,发现900到1000例的肾癌中三分之二以上的肾肿瘤都是早期的,所以现在许多肾癌病人并无明显临床症状。但部分病人有血尿的症状,如果肿瘤向肾脏里的核心部分即肾盂方向生长,侵润到集合系统就会导致有血尿,但是多数的肿瘤向外生长,所以血尿的症状只有到晚期才会出现。
晚期肾癌病人可能也会有一些肾外的表现,即高血压、高钙血症、低热等相关症状。
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