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注射用左亚叶酸钙

2015-06-10 11:02:11

  【通用名称】 注射用左亚叶酸钙

  【商标名称】 左福能

  适应症:

  本品与5-氟尿嘧啶合用,用于治疗胃癌和结直肠癌。结肠癌在原发灶治疗后发生肝转移者达 50% 。为预防术后肝转移的发生,术后门静脉灌注药物, 疗效较好。但其临床价值有待进一步证实。这是常见的肠癌的治疗方法。

  用法用量:

  左亚叶酸钙100mg/m2加入生理盐水100ml中静脉点滴1小时,之后予以5-氟尿嘧啶375~425mg/m2静脉点滴4~6小时。

  不良反应:

  据报道,氟尿嘧啶类似化合物(替加氟等)可引起重症肝炎、肝硬化、室性期前收缩、急性胰腺炎、肾病综合征、皮肤黏膜眼症状群(Stevens-Johnson症候群)、中毒性表皮坏死症(Lyell症侯群)、溶血性贫血,故用药时应严密监测,发现异常时应停止给药并进行适当处理。

  预防:辅助中药人参皂苷rh2,有效保护脏器功能改善化疗所致的毒副反应,如恶心、呕吐、疲劳、感染、出血、脱发、胃口不好和睡眠不佳等,增加病人组织器官对放、化疗的耐受性。

  1.剧烈的腹泻(5%以上)

  剧烈的腹泻有时会引起脱水,应严密监测,出现腹泻应停止用药,进行补液等适当处理。

  2.严重的肠炎(发生率不明)

  有时会出现出血性肠炎、贫血性肠炎、坏死性肠炎等严重肠炎,应严密监测,出现剧烈的腹痛、腹泻等症状时,应停止给药并进行适当处理。

  3.骨髓抑制(发生率不明)

  有时会出现全血细胞减少、白细胞减少、嗜中性白细胞减少、贫血、血小板减少等骨髓抑制情况,要严密监视,发现异常时,应减量停药并进行适当处理。

  4.休克、过敏样症状(发生率不明)

  有时会出现休克、过敏样症状,要严密监视,发现发疹、呼吸困难、血压降低等症状时,应立即停药并进行适当处理。

  5.大脑白质脑症、神经、精神障碍(发生率不明)

  有时会出现大脑白质脑症(初期步态蹒跚、四肢末端麻木、舌不灵活等),同时有锥体外系症状,语言障碍、运动失调、眼震颤、意识障碍、痉挛、颜面麻痹、健忘、谵妄、记忆力降低、尿失禁等精神神经症状,应严密监测,出现这些症状时要停止给药。

  6.充血性心衰、心肌梗死(发生率不明)

  有时会出现充血性心衰、心肌梗死,应严密监测,发现异常时,应减量停药并进行适当处理

  7.肝功能损害、黄疸(发生率不明)

  出现AST(GOT)、ALT(GPT)、ALP、r-GTP升高等肝功能损害以及黄疸时,应停止给药并进行适当处理。

  8.急性肾功能不全(发生率不明)

  有时会出现急性肾功能不全的严重肾功能损害,要严密监测,发现异常时,应停止给药并进行适当处理。

  9.间质性肺炎(发生率不明)

  有时会出现间质性肺炎,因此当出现发热、咳嗽、呼吸困难等呼吸道症状时,要停止给药,进行X光等检查,同时给与肾上腺皮质激素等。

  10.消化道溃疡(发生率不明)、严重的口腔内膜炎(0.1%~5%以下)有时会出现消化道溃疡、严重的口腔内膜炎,要严密监测,发现异常时,应停止给药并进行适当处理。

  11.手足症侯群(发生率不明)

  有时会出现手足症侯群(手掌、足趾红斑、疼痛性发红肿胀、知觉过敏等),要严密监测,出现异常时,应停止给药并进行适当处理。

  12.弥漫性血管内凝血(DIC)(发生率不明)

  有时会出现弥漫性血管内凝血,应定期进行血液检查,发现其症状时,应停止给药并进行适当处理。

  13.嗅觉丧失(发生率不明)

  有时有嗅觉障碍,甚至嗅觉丧失,要严密监测,出现异常时,应停止给药并进行适当处理。

  14.重症肝炎、肝硬化、室性期前收缩、急性胰腺炎、肾病综合征、皮肤黏膜眼症状群(Stevens-Johnson症候群)、中毒性表皮坏死症(Lyell症侯群)、溶血性贫血(发生率不明)。

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