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晚期肺腺癌治疗量身是王道

2014-11-17 00:00:36时尚网

  只要活着,生命就有希望!标靶药物及化疗药物的进展,让晚期肺癌患者存活期延长,因此对生命再度充满希望。不过,治疗晚期肺癌的药物选择多元化,新标靶药物药效相对较强,但副作用也较大,患者不需迷信新的药物一定愈好,而是应该根据个人状况,选择适合自己的药物,才是王道。

  “肺癌的标靶药物问世这十年,最让医师惊喜的,莫过于看到病人奇迹式地好转!”高雄长庚医院胸腔内科主任王金洲感慨的说,在台湾等亚洲地区,肺癌的诊断以肺腺癌的比例最高,以高雄长庚医院为例,肺癌病人中约有六成五是肺腺癌,其中约六成为EGFR基因突变,即使是ALK基因突变,现在都有标靶药物可用。因此,晚期肺腺癌病人存活率、生活品质也大幅提升,过去晚期肺腺癌患者确诊等同被宣告只剩下约六个月,但近十年标靶药物及化学治疗皆有进展,标靶治疗效果佳,存活期至少两、三年起跳。

  肺腺癌勿信偏方 标靶治疗转生机

  “王主任…我现在治疗还来得及吗?”60多岁的张先生(化名)向王金洲医师求助,因肺腺癌转移脑部造成半身不遂送入急诊,回想起4个月前确诊肺腺癌,基因检测确认其基因突变,即“表皮生长因子接受体(EGFR)”基因突变阳性,且适用上市十年的标靶药物治疗,但张先生不愿接受治疗,反而自行尝试偏方,病情恶化至今,后悔莫及。

  王金洲医师见张先生相当苦恼,仍鼓励他积极接受治疗,不要放弃存活希望。张先生服用标靶药物后两周,不但可下床、走出院,两个月后脑部及肺部肿瘤几乎都消失,只有出现微皮疹等副作用,让他觉得如重获新生。

  副作用可缓解 医病沟通逆转胜

  当治疗状况佳之后,病人更在意副作用的影响。另一名50岁肺腺癌患者基因检测确认为表皮生长因子接受体(EGFR)基因突变阳性,适用标靶药物治疗,初期治疗效果佳,不过最近定期追踪发现新增两颗小病灶,显示病情恶化,医师正打算换药时,患者才吞吞吐吐说出实情,原来他以为自己状况不错,但因为吃药后皮肤疹、发痒不舒服,于是把药物都“收起来”了。患者重新用药后虽然同样出现皮疹等副作用,但在照护得宜下,副作用的影响反而没这么大。

  “还好,他再用药一样有效,而且皮疹等副作用可以透过其他方式缓解。”但王金洲医师强调,不是所有病人都可以这么幸运。因此,相信医疗团队,并配合治疗相当重要,以高雄长庚为例,医疗团队会透过完整治疗书详细向病人说明治疗各种可能性,以及什么时候需要转换治疗方向等,也会召集皮肤科、营养师及中医等团队,详述治疗可能引起的副作用及应对方式;因为当病人愈了解各种可能性,接受治疗顺从性愈好,更能全心与医疗团队一同对抗癌症。

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