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乳癌容易骨转移 警惕骨痛表征

2014-07-21 06:57:17华人健康网

  日前卫福部公布2011年十大癌症排行榜,乳癌发生人数首度突破万人大关,高居女性10大癌症之首!乳癌患者除了要面对原发癌症的威胁外,更要特别小心癌症转移的问题!骨转移是乳癌病人最常见的远处转移,大约有近5成的乳癌转移患者,是以骨头为首次发生转移的部位,且末期乳癌发生骨转移的机率高达6至7成,患者与家属不得不慎防!

  一位40多岁妇女因背痛长期辗转难眠,以为只是单纯腰酸背痛迟未就医,后来演变成下肢瘫痪无法行走,才赶紧就医,没想到经骨科医师检查并转外科详诊,才发现其实是因为罹患乳癌,且已转移到脊椎骨头引起。

  骨痛是骨转移早期临床表徵之一。高雄长庚纪念医院一般外科主治医师吴世重表示,骨转移大多数会出现在脊骨、肋骨、头骨、骨盆或是四肢长骨,一开始的徵兆可能是极轻微的,如局部肢体疼痛不适及腰酸背痛等,严重者可能演变为持续性疼痛,坐立难安,影响日常生活,甚至容易发生骨折,压迫到脊髓而导致瘫痪。患者与家属若对骨转移没有相关认识,易轻忽在骨转移初期治疗的重要性。

  除此之外,吴世重医师提醒,平日应尽量作好骨头保健,养成规律运动的习惯,适度的日照,均衡的营养及充足的睡眠,以减少骨质流失,以及骨质疏松等相关问题。

  吴世重医师建议,针对乳癌病友,应该至少半年要做一次全身性的骨骼扫描,规律地进行追踪检查,才能及早发现病灶及早治疗。骨转移治疗过去有数种双磷酸盐类(bisphosphonate)药物可选择。2013年初也通过标靶治疗药物的健保给付,用以治疗骨转移,使用上更为方便省时。相较于其他内脏转移,多数单纯骨转移病患均可长期存活,因此,减少骨痛骨折等合并症,维持良好生活品质,更显得重要。患者应该积极面对,千万别放弃治疗希望。

  然而,吴世重医师也提醒,目前骨转移的治疗药物都有发生齿槽骨不良反应(ONJ, osteonecrosis of jaw)的风险,进行治疗前建议要先到牙科做彻底的口腔检查,并于治疗期间特别注意口腔卫生,如果要进行拔牙与植牙等齿颚手术前,务必告知与谘询外科与牙科医师。

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