众所周知,太阳光经凸透镜聚焦后会在焦点处产生高温,点燃纸张或木材。同理,若将超声波聚焦,一样能在焦点处产生高温。所谓“超声治疗”,就是将超声波聚焦在人体内的肿瘤上,在B超监视下和计算机全程控制下,被聚焦的超声波就像一把“手术刀”一样,按照肿瘤形状逐点、逐层杀灭肿瘤组织,进而导致局部肿瘤组织发生凝固性坏死或变性,失去了原先的活性。而肿瘤上层和周边的正常组织因不在焦点上可免受损伤。
哪些病适合超声治疗
目前,聚焦超声刀最常用于深部肿瘤(胰腺癌、后腹膜肿瘤)和一些手术无法完全切除的肿瘤(胃癌、肝癌、肾癌)的治疗。聚焦超声刀治疗子宫肌瘤技术也已成熟,并得到美国食品药品管理局(FDA)认可。对大多数子宫肌瘤患者,聚焦超声刀可在体外热凝固肿瘤,使肌瘤停止生长、变性、坏死。通过治疗既减轻了出血、疼痛等症状,同时保留了器官。当然,也有一些肿瘤(头面部、胸部肿瘤)不适合用超声治疗,原因是由于超声波在传播过程中受到了骨骼的阻挡。
第一个“吃螃蟹”的人
由于参与了我国第一代聚焦超声设备临床前期工作,复旦大学附属华东医院赵洪主任成为国内“超声治疗”领域第一个“吃螃蟹”的人。作为上海首位从事“肿瘤平面超声热疗”和“高强度聚焦超声研究和临床应用”的医学博士,赵洪和他的团队于2005年创立了华东医院聚焦超声刀中心(HIFU中心),将超声治疗肿瘤技术运用于临床实践。
中心建立八年多来,已累积完成超声治疗10000多例次,包括中晚期肿瘤病人、高龄无法耐受手术的病人、手术后肿瘤复发转移的病人,以及不愿切除某些特定器官(子宫、肢体或乳腺)的肿瘤患者。
提倡“整体抗癌”理念
赵洪主任提出,肿瘤治疗中应以“整体抗癌”理念取代“单纯的肿瘤治疗”。整体抗癌理念认为,一次解决肿瘤不现实,将肿瘤变为类似高血压或糖尿病一样的慢性病,严密监控、有效控制才是具有实用价值的治疗方案。
赵洪举了一个实例:两位病情基本相同的患者:在原发病灶周围已存在微小转移灶。病人甲一心想根治,坚决要求手术,结果肿瘤切下来了,但三月后肿瘤全身扩散转移,很快危及生命。而病人乙被实施创伤较小的局部超声消融治疗,结果肿瘤虽然还留在体内,但增长速度很慢。若干年后,病人乙仍然存活,且生活质量不差。
“超声治疗”技术本身特有的优势,迎合了当代肿瘤治疗的趋势,被越来越多的肿瘤专家和患者所认可。通过超声治疗手段,能阻止或减缓肿瘤发展速度,使肿瘤和机体和平共处。这虽不能算“根治”,但的确是对肿瘤实施了有效控制。
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