体检如何防癌?
单位一般每年都会组织员工进行常规体检,那么在体检流程和项目上,防癌体检有哪些不同呢?
作为防癌体检的“初体验者”,记者感到最大的差别就是:做常规体检时,去了先是一系列检查、化验,最后才是医生问诊和拿体检报告。但防癌体检首先要进行的是和医生面对面交流。
“按照一般的流程,体检中心的医生会仔细询问被检查者的身体状况、既往病史和家族遗传史等,针对具体情况做相应检查。”李槐说,“比如,如果父母患有直肠癌,我们会建议体检者做结直肠镜。而母系这边亲属有乳腺癌的话,女性体检者患乳腺癌的几率就大,我们建议她每年都要查乳腺。此外,来自不同重点癌症区域的体检者,医生也会根据其所在区域高发癌症给予建议。如果是吸烟的人还要重点查肺和胸部。而表面抗原阳性的肝炎病人建议查肝癌。”
至于具体的检查项目,除了常规体检时也要查的身高、体重外,还包括空腹抽血、B超、CT等项目。只是后者在进行防癌体检时检查的关键点不同。以抽血为例,常规体检查的是血色素、血糖、血脂等,而防癌体检则关注血液中的癌症标志物,即反映肿瘤存在的化学类物质 ,它们的存在或量变可以提示肿瘤的性质。此外,防癌体检还会做以下检查,如:超声筛查肝癌,低剂量CT筛查肺癌,联合超声和钼靶筛查女性乳腺癌,B超对胰腺癌筛查,胃肠镜筛查胃肠道等。
李槐告诉记者,防癌体检是一种专业的体检方式,是对无症状的健康人群进行的一系列以发现早期癌症为目的的医学检查。在检测早期肿瘤的同时,还会对一些增加癌症发生几率的机能变化和疾病进行检查,并对这些状况进行评估和干预,尽最大可能阻断由于癌前病变或疾病导致的癌症发生。比如对严重宫颈糜烂患者就会进行宫颈癌的检查。
“在检查中,癌症标志物被广泛使用。如果血液中肿瘤标志物数值升高,确实表示健康出现一定的问题,但并不能确定是患了癌,需要再次做针对性的检查。”李槐说。
“前段时间,我们科室来了一位姓张的司机师傅,40出头,一年前参加健康体检,结论是完全健康,但一年后,他就患上了肝癌晚期,现在已经不在了。这个病例就是因为癌细胞在常规检测中被疏漏了,这也反映了常规体检与防癌体检的不同。”李槐介绍。
当然,常规体检也并非完全对防癌无效。“以鼻咽癌为例,中山大学附属肿瘤医院是全国接收鼻咽癌患者最多的医院,在临床收治的鼻咽癌患者中I期患者只有5%,II期有15%,尽管早期发现的数量很少,但几乎都是从体检中发现的。不过,一般情况下,常规体检在癌症发展的最早期还是发现不了,因此还是建议进行防癌体检。” 北京武警总医院肿瘤生物治疗科主任纪小龙说。
防癌体检为何炙手可热
防癌检查并非越全越好
纪小龙告诉记者,防癌体检是个大概念,涵盖了所有癌症的早期筛查,而人体的癌症有几百种,不可能有固定的防癌体检模式。
当然,防癌体检项目越多,检查就越全,涵盖面也越广。但这并不意味着检查项目越全越好。哈罗德·瓦尔姆斯博士告诉记者,美国癌症早期筛查的宗旨就是“将正确的方法用在正确的人身上,通过检查几个特定的、被证明有效的标志物,就能达到很好的早筛效果。”
纪小龙也表示,以年轻女士为例,如果罹患癌症也只可能在有限的几种癌症之内,不需要几百种癌症一起查,这样既浪费资源,也没有实际意义。
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