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专家:肿瘤化疗要用最有效的药

2013-05-07 01:57:03健康周刊

  尽管全国肿瘤宣传周已经过去,读者朋友针对肿瘤规范治疗方面仍然存在不少疑问,记者在整理邮箱信件时发现,有不少问题倍受读者关心,记者为此采访了江苏省人民医院肿瘤中心主任束永前教授。

  疑惑1:肿瘤分期是不是和肿瘤大小有关系?

  临床中不少病人和家属认为,肿瘤个头小就属于早期,大则属于晚期。束永前教授以肺癌举例,即使是一个1厘米不到的小病灶,也可发生淋巴结转移,甚至能够转移到肾上腺、肝脏等位置,确切地说,肿瘤大小与分期有一定关系,但不是绝对关系。临床分期的早中晚主要与淋巴结、远处脏器是否“处转”相关。

  疑惑2:化疗是否一化就“了”?

  束永前教授解释道,临床上经常有家属说,病人没化疗之前还能吃能喝的,一化疗以后胃口差了,卧床不起了,或许不做化疗反而活得久一些。实际上,化疗是晚期恶性肿瘤患者目前唯一有效的治疗手段,但肿瘤退缩的有效率在30%-50%,另有近一半的患者可能无效。相比于惧怕化疗这个极端现象,还有一种现象是,希望各种治疗手段都上,这又陷入了过度治疗的误区。束教授说,他会诊过一个83岁的肺癌病人,做过化疗,针对要不要进行放疗,当地医生说法不一。束教授认为,老年人肺功能本身就差,如果这个时候再给他肺部放疗,很可能起到的是相反的作用。

  疑惑3:化疗时用国产药好还是进口药好?

  束永前教授指出,如果经济条件允许,仍建议患者使用进口药,因为欧美生产的抗肿瘤药一直走在行业前列。特别要提醒大家的是,肿瘤和细菌不同,抗生素治疗细菌时要从低等级用起,肿瘤治疗却必须在单位时间内,用最有效的药物将肿瘤细胞数量打到最少。因为一旦肿瘤细胞越来越多,肿瘤干细胞的数量也随之增多,而肿瘤干细胞对放化疗是不敏感的。

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