刚刚过去的这个双休日，第五届浙江省胃癌高峰论坛在杭州举行，来自全国各地胃癌领域的知名专家，齐聚杭城。主办单位浙江省肿瘤医院腹部肿瘤外科主任程向东说：“近十年来，早期胃癌的发现率比以前提高了至少50%，五年生存率也大大延长。除了规范化的治疗以及医学的进步，和全民健康意识的逐渐提高也有很大关系。”
不过，程主任建议大家，在定期体检的同时，如果胃部经常感觉不适的人，最好能够增加一个胃镜检查，这是目前发现早期胃癌最有效的办法。
为何大多胃癌一发现就是中晚期
上周二，一名从宁波象山赶到杭州来找程主任的小伙子，让他印象深刻。小伙子在常规体检中，发现一项癌症指标特别高，非常焦虑，特意赶到省肿瘤医院来找程主任。
经过胃镜检查，排除了胃癌的可能性，小伙子放心回家，但同时也呈现了一个问题：如果不是指标异常，小伙子死活都不愿意做胃镜检查。
“许多癌症可以通过无创的方式发现，比如抽血等形式。但是胃癌很特殊，如果不是胃镜检查，无法发现早期癌变的，发现得越早五年生存率越高。”程主任说，在临床上，许多来就诊的人是因为最近体重突然下降，或者贫血情况来医院检查，结果大多是胃癌中晚期了。
和别的地区比起来，我省的胃癌发病率居于国内前列，这和我省的饮食习惯有很大关系，胃癌要引起大家重视。
我省主要以沿海地区和山区为主，生活在这两个地理环境下的人，喜欢用盐来保存食物。高盐对于胃黏膜有损伤，长期食用这样的食物，不利于消化系统。程主任不久前，刚刚去参加日本的胃癌高峰论坛，了解到日本的胃癌发病率是全球最高的，这和他们在沿海地区，利用高盐来保存食物有很大关系。直到冰箱问世后，保存方法改变了，胃癌的发病率才开始下降。
正是因为胃癌发病率比较高，日本对于胃癌的早期发现非常重视，把胃镜纳入了常规体检。日本的胃癌早期发现率达到了60%多，而我国目前只有10%左右。
“要将胃镜纳入常规体检，就目前我国国情来说，还不现实。我的建议是胃癌的高危人群最好能够定期做检查。”程主任说，如果有胃部不适症状，不要盲目吃药，现在许多胃药的效果很好，可以有效缓解一些胃部不适症状，但同时也掩盖了病情，错失了发现早期胃癌的机会。
程主任建议，有胃癌家族史的、饮食不规律的、口味比较重的、精神压力比较大的人，最好能够一至两年左右做一次胃镜检查。
胃癌术后患者要防范肠梗阻
和以往的学术论坛相比，今年我省的胃癌学术论坛独辟蹊径地搞了一个护理圆桌会，把省内在护理上有所专长的专家都请过来讨论。
“胃癌和别的恶性肿瘤相比，手术后的康复很重要，一些术后并发症也需要护士的参与才能及时发现，所以我们特意搭建了这样一个讨论平台。”程主任说。
在护理圆桌会上，胃癌术后患者吃不下这个问题，也被提了出来。省肿瘤医院腹部肿瘤外科护士长付欢英说：“吃不下其实是一个信号，要特别注意，如果在术后半年出现饭量比平时小多了，同时伴有反胃等情况，一定要特别重视。”
付护士长表示，胃癌术后患者的吃不下和普通人的吃不下是不同的。胃癌术后患者要注意防范肠梗阻这个并发症，如果在发生肠梗阻后，误以为是普通的吃不下，强行吃半流质的东西，容易造成大出血的情况。一旦发现吃不下的情况，最好能够及时就诊。
“胃癌患者术后胃口小是一个问题，要增加胃口最好能够保持一定的运动量。”付护士长说，现在许多孩子对家长都很孝顺，特别是胃癌手术后，都把患者当成一个重病号，不让胃癌患者做任何事情，长期躺在床上休息，其实这样反而是不利的。
胃癌术后患者最好能够做一些舒缓的运动，比如力所能及的家务、散步、慢跑和太极拳等，运动量增加了，能量有了消耗，胃口自然而然会好起来。
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