子宫内膜癌如何检查确诊

子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，以腺癌较为常见。通常可通过临床表现、辅助检查等进行综合判断，并积极治疗。

一、临床表现

1.停经：多数患者绝经前可出现2-3个月以上的闭经，或者在闭经的同时伴有不规则的阴道出血。

2.异常阴道流血：如果未处于绝经期，则可能会表现为月经紊乱或月经淋漓不尽，长期有阴道异常出血的情况。

3.腹部包块：由于子宫内膜增厚及变粗形成菜花样肿物，向宫腔外突出时可在下腹部触及到包块。

4.其他症状：如腹痛、消瘦、贫血、发热等，晚期患者还可出现肺部转移病灶，表现为咯血、咳嗽等症状。

二、辅助检查

1.妇科超声检查：可见子宫增大，且为不均质的回声团块，部分患者的肌层回声较低，有时还会有丰富的血流信号，属于相对比较准确的影像学诊断方法。

2.磁共振成像(MRI)：MRI对骨盆内的软组织显影较清晰，对于局部浸润以及远处转移情况显示较好，能够观察病变范围和程度，有助于手术方案的选择。

3.宫颈黏液检测：通过宫颈黏液中孕激素受体的变化来监测体内孕激素水平，若发现雌激素下降而孕激素升高，则提示可能患有子宫内膜癌。

4.宫腔镜检查：将带有微型摄像机的纤细器械置入宫腔，可以直接观察宫腔情况，还可以取出可疑部位的组织进行病理检查，其准确率较高。

5.刮宫术：刮宫不仅可以明确是否已经怀孕，还能了解子宫大小、形态等情况，同时还能取子宫内膜组织进行病理检查，以此确诊疾病性质。

6.腹腔镜检查：可以直观地观察全子宫及双侧输卵管系膜、卵巢等情况，在直视下取活检，但一般仅限于病情发展严重的情况下使用。

7.CT与核磁共振：主要用于评估癌症是否出现了远处器官转移，比如肝、肺、骨等处，以便制定后续治疗计划。

除上述几种常见的检查方式之外，抗原测定、细胞学检查、免疫学检查、内分泌功能测试、遗传因素检查也可帮助医生进一步诊断。一旦确诊为子宫内膜癌后应尽早接受治疗，早期患者预后良好，常用治疗方法包括手术治疗、放疗、化疗等，其中ⅠA期患者常采用筋膜外全子宫切除加双侧附件切除、部分大网膜切除及盆腔淋巴结清扫术；ⅢC期患者则需要根据具体情况选择放疗或化疗。