肝癌晚期肝腹水怎么办

肝癌晚期患者出现肝腹水，通常提示已经进入失代偿期肝硬化阶段。此时患者的病情较重、预后较差，需要针对病因治疗和对症处理两方面进行综合治疗，以改善症状、提高生存质量、延长生存时间。常用的治疗方法包括口服药物、静脉注射以及手术治疗等。

一、对因治疗

1.抗病毒：对于有乙肝或丙肝病毒感染的患者，应积极进行抗病毒治疗。常用药物包括恩替卡韦胶囊、拉米夫定片、阿德福韦酯片等。通过长期抑制病毒复制，减轻肝脏炎症坏死，从而延缓病情进展。

2.调节免疫：晚期肝癌合并肝功能不全者，可使用重组人白介素-2注射液，增强机体抗癌能力。

3.靶向治疗：晚期肝癌患者还可采用索拉非尼片、仑伐替尼胶囊等分子靶向药物治疗，抑制肿瘤血管生成，达到缩小病灶的目的。

4.化疗：晚期肝癌患者还可以应用吉西他滨联合顺铂、卡培他滨单药或者与伊立替康联用的方法进行化疗，控制肿瘤发展。

二、对症治疗

1.利尿剂：由于门脉高压导致血流障碍，使部分组织液漏入腹腔形成积液，可以遵医嘱服用螺内酯片、呋塞米片等利尿剂缓解腹水的症状。

2.补充蛋白类物质：肝癌晚期常伴有低蛋白血症的情况，而腹水是漏出性胸腹膜腔积水，因此需注意增加蛋白质摄入量，如鸡蛋、牛奶、鱼肉等食物，必要时可静脉输注复方氨基酸注射液等营养液，以促进腹水量减少。

3.其他：如果腹水量较多并影响到呼吸、进食等功能，可通过穿刺抽取腹水，同时在体外输入新鲜血液或血浆，以维持机体平衡状态。

三、手术治疗

当肝癌体积较小且无远处转移等情况时，可以通过手术切除病灶，并配合术后放疗、化疗等方式预防复发。

四、其它方法

中医认为肝主疏泄、藏血，若情志不畅则会影响肝脏正常运行，气机失调可能导致腹水的发生，因此日常生活中应注意保持心情舒畅，避免情绪激动。此外还应戒烟、戒酒，养成良好的生活习惯，有利于疾病的恢复。