肺癌转移至骨头还有希望吗

肺癌发生骨转移后仍有治疗的希望。如果患者出现骨相关事件或疼痛症状，如病理性骨折、椎体压缩性骨折等，此时需要进行积极有效的治疗。常用的治疗方法包括放射治疗、化学药物治疗以及靶向药物治疗。

一、放射治疗

1.单纯骨转移灶放射治疗：对于孤立性的转移病变，原发灶已切除且无其他部位广泛转移者，可给予大剂量全身照射，以控制骨破坏和预防病理性骨折。通常采用30-36Gy/6-8周，但需注意避免对正常组织产生不良影响。

2.全骨髓放疗：适用于多发性骨转移，即有两处以上骨骼转移灶，并伴有明显的骨痛及肢体明显缩短等症状者。一般采用全骨髓照射，总剂量为45-50Gy，每周照射5次，共7周。

二、化学药物治疗

1.单药化疗：常用药物包括吉西他滨、培美曲塞、长春瑞滨、紫杉醇类等，可以用于初治或多发性骨转移患者的姑息减症治疗，也可以用于寡病灶单一转移灶的姑息减症局部治疗。

2.联合化疗：常用双膦酸盐制剂与化疗药物联合应用，可用于治疗不能耐受多个系统并发症的Ⅳ期肺癌合并骨转移患者。常用药物包括注射用磷酸氢二钠、阿仑膦酸钠等。

三、靶向药物治疗

针对非小细胞肺癌易感基因突变患者，可根据具体情况选择相应的分子靶向药物治疗，如吉非替尼、埃克替尼、重组人血管内皮抑制素注射液等。另外免疫检查点抑制剂也可用于肺癌骨转移的治疗，尤其是EGFR敏感型肺癌患者，其有效率较高，不良反应较轻。

此外，还可采取手术方法治疗肺癌骨转移，术前应先给予必要的支持疗法，纠正贫血、改善营养状态，增强抵抗力，必要时可用止吐、抗焦虑药减轻病人的精神负担。术后卧床休息，密切观察生命体征的变化，鼓励病人尽早下床活动，防止肺部感染、静脉血栓形成及压疮的发生。