肺癌依然排在第一位，5年生存率不到20%！医生详解肺癌防治要点

2月4日是“世界癌症日”，今年活动主题为“整合卫生资源，医疗人人共享”。广州中医药大学第三附属医院内一科医生详解肺癌防治知识、生活技巧。

近年国家癌症中心数据显示，每年肺癌新发约82.81万例，死亡约65.70万例，其死亡人数大约占所有因癌症死亡人数的30%，其新发及死亡人数均居我国恶性肿瘤之首。而肺癌是目前最常见、发展最快的恶性肿瘤。我国肺癌5年的生存率不到20%。

世界卫生组织提出：三分之一的癌症完全可以预防，三分之一的癌症可以通过早期发现得到根治，三分之一的癌症可以运用现有的医疗措施延长生命、减轻痛苦、改善生活质量。当下的我们需要增强防癌抗癌意识，提升健康自我维护能力，防癌刻不容缓！

肺癌早预防

1、戒烟、远离二手烟污染。

2、有职业暴露史（石棉、氡、铍、铬、镉、镍、硅、煤烟和煤烟尘等接触）的人群应做好防护措施。

3、注意避免室内空气污染，比如被动吸烟、明火燃煤取暖、劣质房屋装修、接触油烟等。

4、大气严重污染时，避免外出和锻炼。

5、有呼吸系统疾病者要及时规范地进行治疗。

肺癌早发现

市面体检中心多以胸部X线检查为主，但低剂量螺旋 CT发现早期肺癌的敏感度是常规X线胸片的 4～10 倍，是目前最有效的肺癌筛查工具。符合下列条件之一的肺癌高危人群需进行肺癌的早期筛查：长期吸烟或被动吸烟人群、有呼吸道职业暴露史、慢性肺病病史、一级家属确诊肺癌、肺部结节需定期复查。

肺结节≠肺癌

很多朋友体检发现了肺部小结节，内心非常的慌张、焦虑不安。

但是先别慌，一般情况下我们不能简单地认为肺结节就是肺癌。在检查出有肺结节的患者中，真正患肺癌的只有3.7%-5.5%。报告上的肺结节只是一种客观描述，并不是一种疾病的诊断，更不能代表就是肺癌。据统计，体检发现的肺结节90%以上都是良性的。但是随着它的增长也存在着癌变的风险。

注意以下肺结节：

1、肺结节以大小为主，不管是实性或磨玻璃状，只要大于11mm就应该密切关注或手术治疗。

2、结节长得越不规则，恶变可能性越大，比如结节有分叉、毛刺、空洞等。

3、在定期检查中，结节野蛮生长，增长速度过快，这时就要小心这个结节不正常了。

肺癌会有哪些症状

1、咳嗽、咯血、胸痛、气短、乏力、消瘦、声音嘶哑、反复肺炎或支气管炎等。

2、晚期肺癌发生胸膜转移可引起胸腔积液、胸闷、呼吸困难等。

脑转移可引起头痛、恶心、呕吐等。

骨转移则表现为局部疼痛和压痛。

肝脏转移可出现食欲下降、腹胀、腹痛等。

淋巴结转移多表现为淋巴结无痛性肿大。

肺癌早治疗

1、外科手术是早、中期肺癌的主要治疗手段，也是目前临床治愈肺癌的重要方法，定期体检及肺结节定期检查为早期肺癌治疗赢得时机。

2、传统化疗主要是通过静脉注射化学药物进入体内杀死癌细胞的全身性治疗。

3、靶向治疗主要是针对有敏感基因突变的晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者的一种精准治疗，因起效快、效果好、不良反应少，被誉为肺癌治疗领域中的一大“里程碑”。

4、免疫治疗是近年来新兴的一种肺癌治疗手段，主要通过激活人体免疫系统，让“免疫卫士”重新加入到杀伤癌细胞的战斗中，使更多的晚期肺癌患者得到了长期生存的机会，尤其是PD-L1高表达的非小细胞肺癌（NSCLC）患者。

5、抗血管治疗是通过抑制肿瘤异常血管的生长来控制肿瘤的一种治疗，减少了肿瘤的血供就等于断了癌细胞的“粮草”。目前主要配合化疗、免疫、靶向等药物用于联合治疗中。

6、中医治疗在肺癌的整个发病过程中，贯穿着痰、瘀、毒、虚四字。扶正重在补益肺脾肾，调整气血阴阳平衡，祛邪重在化痰袪瘀解毒。

（通讯员 冼伯虎 李龙浩）