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取消关注癌症是恶性肿瘤的统称,一般是指起源于上皮组织细胞的恶性肿瘤。根据世界卫生组织发布的数据统计,在2018年全球新发癌症患者人数约为1830万例,死亡人数为946万例。
癌症晚期通常是指癌细胞已经发生远处转移或浸润周围组织的情况,此时患者的临床表现主要包括疼痛、消瘦等非特异性症状,以及原发病灶相关的表现和转移病灶的相关表现。
一、非特异性症状
由于癌症晚期时病情较重,常可导致机体消耗增加而出现一系列非特征性的全身性表现,如进行性加重乏力、食欲不振、贫血、发热、极度消瘦、水肿等。
二、原发病灶相关表现
不同部位癌症晚期的患者还可表现出不同的特点,常见情况如下:1.头颈部癌症:表现为头痛、复视、吞咽困难、耳漏及鼻出血等症状;2.胸部癌症:主要表现为持续或逐渐加剧的呼吸困难、咳嗽、咯血痰或咯血丝、胸痛、声嘶、吞咽困难、上腔静脉阻塞综合征等;3.腹部癌症:以肝区疼痛、黄疸、腹水、肝大、脾脏和/或淋巴结肿大为主;4.泌尿生殖系统癌症:常见的有血尿、排尿困难、尿潴留、下肢水肿、盆腔包块、阴道不规则流血、白带异常增多、乳糜尿等;5.其他:部分癌症晚期患者还可伴有皮肤改变,如皮肤瘙痒、斑疹、溃疡、皮肤硬结等。
三、转移病灶相关表现
不同器官起源的癌症晚期患者也可出现不同的转移征象,常见情况如下:1.肺癌:可转移到脑部引起颅内压增高、脑实质受压迫、脑疝形成等,从而导致剧烈头疼、呕吐、视力减退甚至失明等症状;2.肝癌:可侵犯膈肌引起肩背痛、腹胀、纳差、黄疸、腹水等症状;3.胃肠道癌症:可转移到肝脏引起右上腹肝区疼痛、黄疸、腹水,转移到卵巢则可引起下腹部包块、腹水、黄疸;4.前列腺癌症:可转移到骨造成骨痛、病理性骨折、截瘫等;5.乳腺癌:可转移到肺脏引起两肺间质性肺炎样病变,转移到骨头可引起病理性骨折,转移到脊柱可引起腰背部疼痛、截瘫等;6.其他:部分癌症晚期患者还可伴有相应转移部位的症状,如肾盂移行细胞癌可转移到肾脏引起腰部钝痛、肉眼血尿、无痛性血尿等症状。
此外,若癌症晚期患者合并有严重的水电解质紊乱、营养不良等情况,则可能会进一步影响到中枢神经系统,进而出现意识障碍、昏迷等情况。
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