前列腺肿瘤如何查

临床上检查前列腺肿瘤的方法较多，主要包括临床症状以及体征、实验室检查、直肠指诊、影像学检查等。如果怀疑存在前列腺肿瘤，建议及时到医院就诊，在医生指导下进行相关检查，以明确诊断。

一、临床症状以及体征

1.血尿：多数为肉眼可见的血尿，并且常在排便后加重，少数患者可出现终末血尿或全程血尿，有时也可伴有血精。但一般无明显的疼痛感，仅表现为下腹部及会阴部不适感。

2.全身表现：若前列腺肿瘤发生远处转移，则可引起骨痛、病理性骨折、脊髓压迫等症状，甚至还会累及肝脏和肺脏，导致肝功能异常和呼吸困难等情况。

二、实验室检查

1.前列腺特异性抗原检测：即PSA检测，正常值＜4ng/ml，当高于此数值时则高度怀疑是前列腺癌，需进一步做磁共振检查(MRI)来确诊。

2.细胞学检测：包括前列腺按摩液、精囊穿刺液、精道造影冲洗液中的脱落细胞学检查，以及经直肠针吸活检术(TPS)所获得的标本中发现癌细胞，均可诊断为前列腺癌。

三、直肠指诊

通过直肠指诊可以了解前列腺大小、形态，有无结节、触痛，以及肿块表面光滑还是不光滑等情况。

四、影像学检查

1.超声检查：分辨率低，无法观察到前列腺微小病变，但可用于监测前列腺癌治疗后的动态变化。

2.核磁共振检查(MRI)：分辨率高，尤其对于T2加权像上显示信号强度较均匀者，具有较高的阳性预测价值。

3.CT检查：主要用于测量前列腺体积，对判断前列腺癌是否远处转移有一定意义。

4.DRE片：主要用来筛查前列腺癌，特别是对于50岁以上的男性，有助于早期发现前列腺癌。

5.PET-CT：是一种功能性成像技术，其原理是利用放射性核素标记葡萄糖注射液，作为示踪剂进入体内，然后用特定仪器探测并形成图像，从而反映身体内代谢情况。PET-CT能够帮助鉴别前列腺增生与前列腺癌，还可以用于前列腺癌术后随访，以及放疗后疗效评估。

6.前列腺腔镜检查：属于侵入性操作，适用于B超不能确定良恶性的患者，可取病理组织送活检，明确诊断。

五、病理检查

病理检查主要是通过经直肠或经耻骨上穿刺获取前列腺组织，然后行病理检查，若发现癌细胞即可确诊为前列腺癌。

以上几种方法均可以帮助确诊前列腺肿瘤，一旦确诊应尽早遵医嘱选择手术切除病灶，必要时还需要配合化疗、放疗等方式综合治疗。此外，由于该疾病易复发，因此需要定期复查，以便于早期发现病情的变化。