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取消关注部分早期肺癌患者可能只能活5年,但多数情况下能长期生存甚至带瘤生存。影响早期肺癌患者预后的因素较多,如肿瘤大小、分化程度、是否存在转移等。如果为Ⅰ期或Ⅱa期的早期肺癌,且病理类型较好,没有出现淋巴结和远处器官转移的情况,则大部分患者通过积极治疗可以达到临床治愈,即不影响患者的预期寿命。
一、影响较小
1.肿瘤比较小:对于Ⅰa期及以下的早期肺癌,通常是指肿瘤直径≤2cm,而且不存在浸润以及转移情况,此时病变范围较小,手术切除后不需要进行术后辅助化疗,一般不会对患者造成较大影响,有可能会带瘤生存多年或者几十年。
2.肿瘤分化程度高:大多数早期肺癌是肺部原发性恶性肿瘤,根据不同的组织学类型又可分为鳞癌、腺癌、大细胞支气管肺泡癌等不同种类。其中一部分非小细胞肺癌在显微镜下表现比较好,属于分化型肺癌,其生物学行为相对比较惰性,即使发生广泛扩散也处于疾病的早中期阶段,经过积极有效的综合治疗以后也可以获得较长的生存时间。
3.不存在转移:如果是Ⅰb期的早期肺癌,通常指肿瘤侵犯到肺脏外周,而未累及胸膜或者是胸壁,也没有存在局部淋巴结转移的现象。此类患者在接受根治性手术切除以后,也不需要进行术后的辅助化疗,因此也不会明显缩短患者的自然生命进程。
4.其他方面:如果是Ⅱa期的早期肺癌,在行肺叶切除加纵隔淋巴结清扫时,由于病灶距离主气道较近,无法彻底切除,此时可遵医嘱给予化疗药物,如注射用盐酸吉西他滨、顺铂注射液等,以控制病情发展,也可使该时期的早期肺癌患者得到较好的治疗效果,从而延长患者的生存时间。
二、影响较大
如果早期肺癌患者分期偏晚,比如已经出现了明显的淋巴结转移甚至是远处器官转移,则说明肿瘤恶性程度较高,若不及时治疗则会影响患者的自然生命进程,此时可能会导致患者只能够活5年左右的时间。
建议发现早期肺癌的患者不要过于紧张,应及时就诊明确具体病因,并积极配合医生采取有效措施进行治疗,有利于提高早期肺癌患者的生存率与生活质量。
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