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取消关注大部分患者通过积极治疗不会导致死亡。子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤,预后与临床分期、病理类型等有关。子宫内膜癌Ⅱ期属于中晚期的子宫内膜癌,根据国际妇产科联盟(INVOL)分期标准,可分为Ⅱa和Ⅱb两个亚型,其中Ⅱa期又分为ⅢA、ⅢB两期。
一、Ⅱa期
1.ⅡaⅢA期:病变累及一侧宫体或双侧宫体,但未达骨盆壁;或者有明显的宫腔外浸润(如卵巢转移灶),无腹膜或浆膜下肌层浸润。此时需要手术治疗联合放疗、化疗,一般5年生存率在90%以上,因此患者通常不会出现死亡的情况。
2.ⅡaⅢB期:此时期的子宫内膜癌已经侵犯单侧或双侧阔韧带,累及宫颈间质,甚至达到骨盆壁,并可伴有腹膜种植结节。此时需行筋膜外全子宫加双附件切除术,以及部分大网膜、部分淋巴肉瘤切除术,术后辅助放射治疗、孕激素治疗、雌激素受体抑制剂治疗等综合治疗,患者的5年生存率为70%-80%,多数情况下也不会危及生命。
二、Ⅱb期
此类情况表示病灶已累及盆腔各器官,甚至达阴道下1/3处,但是没有超过骨盆界限。如果为特殊类型的Ⅱb期,比如腺癌且仅局限于一个部位,则称为局限期。患者可以进行筋膜外全子宫加双侧输卵管卵巢切除术,以及盆腔淋巴结清扫术,术后辅以孕激素治疗、雌激素受体抑制剂治疗等。虽然无法彻底治愈,但是大多数患者经过积极有效的治疗后,也可以长期存活。
此外,对于Ⅱb期的子宫内膜癌,若存在远处转移,比如肺、肝、骨等部位也出现了转移病灶时,则属于全身广泛性的子宫内膜癌,病情较为严重,可能会对寿命造成影响,可能会影响患者的生命安全。建议患者及时就诊,在医生指导下采取合适的治疗方法来控制病情发展,从而延长生存时间。