食管癌的临床表现

食管癌的临床表现，根据疾病进展的不同可分为早期、中期和晚期。不同阶段患者的症状也有所不同，但多数患者会出现进行性吞咽困难，并且伴随胸骨后疼痛等不适。

一、早期

1.进行性吞咽困难：由于食物无法进入胃内，所以会导致机体出现持续性的吞咽困难，开始时可能为固体食物难以吞下，而后逐渐出现液体也无法咽下。当进食困难一段时间后，可导致机体营养不良，甚至严重消瘦、脱水等症状。

2.其他：部分早期食管癌患者还可能出现咽喉部异物感或紧迫感，以及胸骨后闷胀感等相关症状，一般没有典型的症状，容易被忽视。

二、中期

1.吞咽痛：多表现为剑突至胸骨上窝及颈外侧区间歇性锐痛，常由肿瘤溃破致食管黏膜损伤所致，进食和体位变化可加重，静息平卧时也可发作。

2.间接征象：包括过度伸长、扩张的食管、蠕动减弱而钡剂滞留等，从而推测病变范围。常见于食管炎性狭窄段、痉挛性狭窄段、良恶性溃疡段、贲门失弛症及胃排空障碍相关改变等。

三、晚期

1.恶病质：体重明显减轻，同时可伴有衰弱、贫血、上腹部或肝区疼痛、上消化道出血等症状。

2.转移症状：如果食管癌发生淋巴结转移，则会形成肿大坚硬的团块，若累及喉返神经则可引起声音嘶哑，侵犯气管、支气管则可阻塞呼吸道并继发肺不张与肺水肿，侵及主动脉则可造成致命的大出血。此外，还可转移到身体其他部位如肝、脑、骨骼等处均可引起相应器官功能受损的症状。

对于存在食管癌倾向的人群，需及时到医院就诊，完善病理检查明确诊断，在医生指导下使用药物治疗或手术治疗等方式控制病情发展。