宫颈癌的治疗方法包括哪些

宫颈癌是发生于子宫颈部的恶性肿瘤，在临床中常采用手术治疗、放疗、化疗等方法综合治疗。早期患者以手术为主，而中晚期患者通常采取以放疗为主的综合性治疗方案。

一、手术治疗

1.根治性手术：适用于临床分期比较早的宫颈癌患者，即ⅠA2期以前的患者，一般不累及盆腔淋巴结，且没有远处转移的情况。根治性手术主要切除病变部位，并进行局部淋巴结清扫术，同时还要根据病理结果决定是否需要辅助应用顺铂和紫杉醇类药物进一步巩固疗效。

2.改良广泛性子宫切除术或全子宫切除术：如果为ⅢB期以上的宫颈癌患者，则应行改良广泛的子宫切除术，即将病灶周围的组织整块切除，甚至将部分输尿管、膀胱以及直肠前壁连同局部骨盆被膜一并切除，才能达到彻底治愈的目的。而对于不能耐受手术或者拒绝接受手术治疗的Ⅱb期及以上患者的姑息性手术治疗，如经腹筋膜外全子宫切除术、单纯筋膜外全子宫切除术、次广泛性子宫切除加盆腔淋巴结清扫术等。

二、放射治疗

1.体外照射：是指利用直线加速器产生的高能射线经过体外穿入到人体内，对宫颈癌进行有效杀伤的一种手段。目前常用的体外照射方式有深部X线照射和远距离适形调强放疗两种。

2.近距离照射：是指通过特殊装置将放射源直接放置在病变部位附近，使放射源所释放出的射线作用于宫颈癌局部，从而达到杀死癌细胞目的的一种方法。常用的方法有后装野战型放射治疗机和碘-125粒子植入治疗。

三、化学药物治疗

简称化疗，属于一种全身性的抗肿瘤治疗方法，其原理是使用特定的化学药物来抑制肿瘤细胞生长。宫颈癌化疗分为新辅助化疗、辅助化疗、晚期或复发转移性化疗三种类型。

四、免疫治疗

近年来随着研究进展，发现宫颈癌可能与机体的免疫功能低下有关，因此可以应用免疫检查点抑制剂进行治疗，如PD-1/PD-L1单抗联合白介素-2用于治疗失败后的宫颈癌患者，可取得一定效果。