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取消关注肺癌患者出现的疼痛原因较多,根据发生部位可分为胸痛、脑转移头痛等,以及非胸部疾病导致的牵涉性疼痛。此外,还可能与癌细胞侵犯周围组织有关。
一、胸痛
1.肿瘤直接浸润:可引起钝痛或隐痛,在咳嗽时加重,并伴有呼吸困难等症状。
2.阻塞性肺炎:常表现为持续性的剧烈呛咳和深呼吸性胸痛。
3.胸膜受累:如肺癌伴胸腔积液,由于液体刺激胸膜可产生广泛而严重的胸痛。
4.纵隔淋巴结肿大:当压迫神经、血管等均可引起明显的胸痛症状。
二、脑转移头痛
如果肺癌晚期发生颅内转移,可在头面部及额颞部出现难以忍受的剧烈头痛,同时伴有恶心、呕吐、视乳头水肿等症状。
三、牵涉性疼痛
如肺癌合并急性心肌梗死、肺栓塞、主动脉夹层、食管裂孔疝等疾病,也可因相应器官受损而导致疼痛,例如肺癌合并急性心肌梗死会出现心前区压榨感、濒死感;肺癌合并肺栓塞会有明显呼吸困难、气促、晕厥等症状;肺癌合并主动脉夹层有突发剧痛并向背部放射至颈部、肩部和腹部;肺癌合并食管裂孔疝可能会出现吞咽困难、胃酸反流等症状。
四、其他
随着病情发展,若病灶侵犯臂丛神经、肋间神经、脊髓神经等,也会引起较为强烈的刺痛、烧灼样痛。
建议及时明确诊断后遵医嘱进行手术切除治疗、放疗、化疗、靶向药物治疗等综合治疗,控制病情进展,缓解患者的不适症状。
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