运动也要“挑时辰”？这个时段锻炼对癌症幸存者更有益！

目前，已有大量证据支持运动与减少癌症治疗相关副作用、提高生活质量以及降低癌症特异性和全因死亡风险的密切相关。运动处方的具体组成部分，如运动类型（如有氧运动或力量训练）、每周有氧运动的总持续时间（例如每周几分钟）和运动强度（如高强度间歇训练），可以改善相关癌症健康结果。

在其他人群中，如代谢性疾病（如肥胖症、2型糖尿病）患者，每天的锻炼时长可能会影响疾病相关的健康结果，如体重、身体组成、血糖控制和身体机能等，这同样与癌症存活率相关，例如肥胖体重状况、身体成分不良（例如脂肪质量较高、瘦肉质量较低）、血糖控制不良以及身体机能/人体表现下降不仅是常见的癌症治疗相关副作用，还与癌症生存率低有关。锻炼参与时间影响其他临床人群中同时与癌症存活相关健康结果，这一事实提示我们，确定最佳运动时间可能会增强癌症患者运动处方的当前最佳实践。

本研究的目的是，评估日常锻炼训练时间与癌症幸存者相关癌症健康结果变化之间的关系。

本研究纳入了2016年-2019年期间参加POWER计划并完成后续评估以监测进展情况的患者病历（n=239）。参与者平均年龄为61.6±13.2岁，平均体重指数为28.3±6.5公斤/米2（n = 231）；癌症患者中大多数患有乳腺癌（40.8%）， 其次是前列腺癌（10.7%）和子宫内膜癌（6.4%），大多数患者患有I-III期（68.7%），而第四阶段（14.2%）。37.3%的幸存者习惯在上午锻炼(例如75%的上午锻炼)，34.3%的幸存者在下午锻炼，28.3%的幸存者在整个计划中同时进行上午和下午锻炼训练。这个项目的平均时间是17周。无论一天的运动训练时间如何，在总样本中观察到大多数人类表现和身体功能变量的显著改善。

而在乳腺癌幸存者中，下午而非上午或混合时间，与健康、下半身肌肉耐力和功能的改善有关。混合运动时间与更大的腰围增加有关（总样本：3.02cm， 95%CI 1.55， 4.49;乳腺癌：3.57cm 95%CI 0.96， 6.18)、体重（乳腺癌：1.6kg， 95%CI 0.3， 2.8）和BMI（乳腺癌：0.6kg/m2， 95%CI 0.1， 1.0）。上午和下午锻炼，而非混合锻炼，与疲劳和生活质量的改善有关。

本研究评估了癌症幸存者每天进行习惯性锻炼训练的时间与相关癌症健康结果变化之间的关系。在总样本中，并未观察到特定锻炼时间与改善对身体机能评估的大多数标记（例如心肺健身变量、上半身和下半身肌肉耐力以及下半身身体机性）之间具有统计学意义的关系。但在乳腺癌幸存者中，观察到下午运动与以下身体机能评估参数有显著关联：心肺健身变量、下半身肌肉耐力和下半身身体功能。在总样本中，进行上午或下午锻炼都与疲劳和生活质量的显著改善有关。虽然这些变量在乳腺癌幸存者中没有统计学意义，但与那些参与混合运动训练时间的幸存者相比，规律地在上午或下午锻炼的幸存者自我报告的疲劳及生活质量改善更明显。在总样本中参与混合训练时间与腰围显著增加有关，在乳腺癌幸存者中则与体重和体重指数显著增加有关。体重增加对乳腺癌幸存者尤其重要，因乳腺癌诊断后体重增加与预后不佳有关。

总的来说，每天的锻炼时间可能会对癌症幸存者的身体机能产生不同影响。下午而非上午或混合时间，与乳腺癌患者的心肺功能健康、下半身肌肉耐力和功能的改善有关。相比之下，保持规律地在上午或下午/晚上的锻炼训练可以改善自我报告的疲劳和生活质量。相比之下，不规律的锻炼训练时间，或混合运动训练时间，或会对体重管理不太有利，特别是乳腺癌幸存者。

原文来源：

Adriana M. Coletta，et al.The association between time-of-day of habitual exercise training and changes in relevant cancer health outcomes among cancer survivors.

PLOS ONE | https：//doi.org/10.1371/journal.pone.0258135 October 12， 2021