Clin Gastroenterology H: 什么才是溃疡性结肠炎中结直肠狭窄的危险因素？

溃疡性结肠炎 (UC) 是一种慢性炎症性肠病 (IBD)。它的特点是粘膜出现炎症，一般从直肠开始，可以延伸到近端结肠。UC 在疾病并发症、术后并发症、经济负担和致残方面与克罗恩病 (CD) 有几分相似，对患者的生活有重大负面影响。在长期病程中，患者会出现肠道结构和功能并发症，例如结肠运动障碍、中毒性巨结肠、肛门直肠失禁和结肠直肠狭窄。结直肠狭窄是一种难以治疗的疾病，肠腔变窄会导致肠梗阻的发生。迄今为止，UC 患者肠腔狭窄的危险因素尚不清楚。因此，本项研究旨在评估 UC 人群中结直肠狭窄的发生率和风险因素。

研究人员将2004 年 1 月至 2019 年 7 月期间在南锡大学医院和卢森堡 UC 中心医院随访的所有成年患者均纳入了这项多中心回顾性队列研究。最后，总共纳入 439 名 UC 患者。中位随访时间为 9.6 年。结直肠狭窄的发生率为 3.6%。发生这种并发症的累积概率在 5 年时为 1%，在 10 年时为 2.3%。诊断狭窄时的中位年龄为 47.9 岁，从 UC 诊断到发生狭窄的中位时间为 11.5 年 (5; 15.3)。蒙特利尔 A3 分类（年龄 > 40 岁）（P = .008）和类固醇使用（HR = 4.1；95% CI，1.1-16.1）是狭窄的独立危险因素，而接受美沙拉嗪治疗的患者风险较低（HR = 0.3；95% CI，0.1-0.9)。

本项研究证实蒙特利尔为 A3 即年纪大于40岁的患者和暴露于类固醇的患者有较高的狭窄风险，而使用美沙拉嗪可降低这种风险。临床医生应在日常临床实践中评估这些因素，以防止这些患者发生狭窄。

原始出处：

Pierre-Antoine Laurain. Et al. Incidence of and Risk Factors for Colorectal Strictures in Ulcerative Colitis： A Multicenter Study. Clinical Gastroenterology and Hepatology.2021.